Transmissão ao vivo de cirurgia de remoção da vesícula biliar

Quarto especial, número 303.

O diretor Liu Tianxing repousava em silêncio na cama, enquanto Cen Meng estava sentado ao lado. Nenhuma palavra era trocada entre eles, ambos pareciam distantes, perdidos em pensamentos.

Na parede oposta, a televisão exibia apenas estática, com um ruído monótono e enfadonho.

Após um longo tempo, o diretor Liu rompeu o silêncio.

“O diagnóstico do paciente está confirmado?” Sua voz soava rouca.

“Sim, confirmado”, respondeu Cen Meng. “Os preparativos pré-operatórios já foram concluídos. O paciente está sob anestesia geral.”

“Esta é uma colecistectomia de alta complexidade, a primeira vez… Tem certeza de que Zheng Ren nunca realizou esse procedimento por laparoscopia antes?” Perguntou Liu, subitamente.

“Tenho absoluta certeza”, afirmou Cen Meng. “Ele já fez algumas apendicectomias, talvez tenha um talento nato, por isso realiza tão bem as cirurgias. Mas posso garantir que nunca foi cirurgião principal numa colecistectomia, nem laparoscópica nem aberta, jamais!”

“Ele nunca conduziu, mas talvez já tenha auxiliado, se bem me lembro.”

O papel do assistente na colecistectomia laparoscópica se resume quase sempre a segurar a câmera, o que chega a ser menos relevante do que puxar o afastador numa cirurgia aberta.

Sem experiência prática, isso era bom.

O diretor Liu acenou com a cabeça e fechou os olhos lentamente. “Os jovens, ao aprenderem uma ou duas técnicas, já se acham superiores. Essa impaciência é perigosa.”

“É verdade”, respondeu Cen Meng, reconhecendo que Liu estava prestes a iniciar seu discurso costumeiro. Como bom ouvinte, sabia que bastava concordar ou negar conforme o momento.

“Realizar uma cirurgia, especialmente uma técnica nova, sem a supervisão de um médico experiente, é receita para problemas.” Liu falava com os olhos fechados, como quem recorda algo distante. “Colecistectomia parece simples, uma cirurgia de primeiro nível, mas sabe por que médicos abaixo do cargo de residente-chefe não podem realizá-la?”

“Porque o ducto cístico e o hepático comum podem ter sua anatomia alterada por inflamação, e um corte errado pode causar danos irreversíveis,” respondeu Cen Meng, que já havia sido cirurgião principal em mais de dez colecistectomias laparoscópicas e conhecia bem os riscos.

“Exatamente. Especialmente para iniciantes em laparoscopia, que mal distinguem direita de esquerda. O diretor Pan enlouqueceu de vez, permitindo que Zheng Ren realize um procedimento que nem ele próprio domina.”

“É muita ousadia. Vai dar problema.”

“Só nos cabe observar em silêncio.”

Nesse instante, o chiado da televisão cessou abruptamente, e Liu abriu os olhos num sobressalto.

O anestesista destacado para o centro cirúrgico de emergência era colega de turma de Cen Meng. Assim, por meio de “informantes”, ele sabia em detalhes tudo o que Zheng Ren fazia.

Na ótica do endoscópio, havia um sistema de câmeras capaz de gravar ou transmitir ao vivo. Raramente alguém autorizava transmitir uma cirurgia própria em tempo real.

Após muitos pedidos e algumas promessas, o colega de Cen Meng permitiu a transmissão secreta da cirurgia via bluetooth.

Cen Meng, ciente de que Zheng Ren não dominava cirurgias por laparoscopia, decidiu projetar o sinal na televisão do quarto especial para agradar ao diretor Liu, permitindo assistir aos procedimentos em tempo real.

Sem som, mas o endoscópio já estava ativado — provavelmente o pneumoperitônio estava sendo estabelecido naquele momento.

Logo, a imagem começou a tremer. Ambos, mestres na arte, reconheceram que os “buracos” já haviam sido feitos e a câmera estava sendo inserida.

Ninguém dizia nada. O ambiente era tenso, talvez mais do que se estivessem operando eles mesmos.

Sempre que se lembrava da noite em que Zheng Ren realizou quarenta e nove apendicectomias seguidas, e da última, uma técnica transretal inédita até para Liu, Cen Meng ficava apreensivo.

Ele tinha certeza de que Zheng Ren não conseguiria, ainda mais com aquele paciente, cujo quadro inflamatório já durava cinco dias, com aderências graves — uma cirurgia de alto risco.

…

No sistema de monitoramento do site Jardim dos Saberes Médicos, uma movimentação incomum apareceu de repente.

Centenas de pessoas entraram de uma vez na sala de transmissão ao vivo. Por precaução, após o último episódio, a CEO Peng Jia havia aumentado o limite da sala para dez mil pessoas e preparado planos de contingência.

“Já estava com saudade das apendicectomias fluidas do mestre, faz dias que não transmite cirurgia…”

“Que procedimento será dessa vez? Deixe-me ver…”

“Laparoscopia! Que emoção, comecei há pouco nessa área, estou ansioso para ver o nível do mestre!”

“Você teria coragem de transmitir sua cirurgia ao vivo? Só pode ser genial!”

As centenas de espectadores conversavam animadamente, celebrando a habilidade do cirurgião.

Quanto ao real domínio de Zheng Ren na laparoscopia, restava saber. A maioria ainda se deleitava com as apendicectomias que haviam dominado o site dias antes.

No quarto especial, porém, o clima estava longe de ser descontraído. Liu e Cen Meng, mesmo convencidos de que Zheng Ren nunca havia feito uma cirurgia desse tipo, não conseguiam evitar a tensão.

Logo, o endoscópio revelou uma vesícula biliar com aderências graves na chamada tríade cística. Ao ver aquilo, uma expressão de satisfação finalmente surgiu no rosto de Liu.

Se fosse ele a operar, ao se deparar com aquela situação, seria preciso máxima atenção para dissecar lentamente a anatomia da região. Um pequeno erro poderia ser fatal.

Para um iniciante… não, mesmo para Cen Meng, diante de tal quadro, a única solução seria pedir ao próprio Liu para assumir. Ele mesmo não se arriscaria sozinho numa cirurgia tão difícil.

“Uau, é uma colecistectomia laparoscópica!”

“Quem disse que o mestre não sabia operar por laparoscopia? Que apareça, prometo não agredi-lo!”

“Parece que o mestre não optava pela laparoscopia na apendicectomia porque seus cortes eram tão pequenos que não havia necessidade!”

O interesse do público só crescia. Apendicectomia, por mais habilidosa que fosse, ainda era considerada tarefa de residente.

Diz-se que um verdadeiro chef consegue tornar saborosas batatas e repolho. Assim era a apendicectomia: o básico. Observando o domínio do cirurgião nas transmissões, médicos experientes concluíam que se tratava de um profissional de elite.

Mas cada um tem seus limites; há um ponto em que o talento já não é suficiente para avançar.

Assistir à apendicectomia à distância pouco acrescentava, fosse em nível técnico ou resistência física.

Já a colecistectomia laparoscópica era outro mundo.

No início do século XXI, hospitais em todo o país começaram a adotar a laparoscopia. Cirurgias minimamente invasivas ganharam espaço na cirurgia torácica, digestiva e ginecológica.

Somente após a aposentadoria dos antigos chefes, por volta de dez anos depois, a nova geração, já treinada na técnica, pôde difundi-la amplamente.

O avanço das técnicas minimamente invasivas foi vertiginoso.

Em 2001, um renomado cirurgião da capital levou oito horas para realizar uma esofagectomia por toracoscopia. Hoje, desde que o tumor não esteja muito alto, o tempo caiu para cerca de duas horas.

A laparoscopia substituiu as cirurgias abertas e tornou-se o padrão.

No Jardim dos Saberes Médicos, assim que a imagem revelou a difícil região cística tomada por aderências, uma enxurrada de comentários tomou conta da tela.

“O mestre só escolhe cirurgias complicadas?”

“A região cística está totalmente aderida; essa cirurgia vai durar no mínimo três horas.”

“O colo da vesícula está completamente envolvido, como ele vai dissecar isso?”

Quanto mais observavam, mais se espantavam. A vesícula estava quase inteiramente envolta pelo exsudato inflamatório, uma membrana fina a cobria por completo — nem a anatomia, nem o próprio órgão podiam ser distinguidos.

Ao verem aquela cena, Liu e Cen Meng finalmente respiraram aliviados e exibiram sorrisos de satisfação.