Apêndice deslocado e apendicite aguda purulenta

Zheng Ren iniciou o corte, uma incisão de 5 cm, seguindo o método padrão para uma apendicectomia de pequeno porte. A enfermeira responsável pelos instrumentos era Xie Yiren, que observava atentamente os movimentos de Zheng Ren, antecipando a próxima etapa antes de ser concluída e entregando o instrumento adequado.

A colaboração era exemplar, extremamente profissional.

Hemostasia por cauterização, dissecção romba com pinça curva pequena, tudo seguia o protocolo para uma cirurgia “diagnosticada erroneamente”.

Na sala de demonstração, Cen Meng assistia ao monitor, sorrindo e murmurando para si: “Uma incisão tão pequena, realmente confiante.”

“De fato, até mesmo nas apendicectomias padrão raramente se faz uma abertura tão diminuta.”

“Aprendi algo novo hoje.”

As críticas irônicas soavam como tapas no rosto do diretor Pan, estalando uma após a outra. Ele baixava cada vez mais a cabeça, já preparado para a vergonha iminente.

O que sustentava sua esperança era apenas aquela performance magistral de Zheng Ren na cirurgia de pancreatoduodenectomia, quase celestial.

No Fórum Jardim de Xinglin, a discussão era ainda mais acalorada do que na sala de demonstração.

Afinal, era uma transmissão ao vivo pela internet, ninguém conhecia ninguém, não havia interesses em jogo, apenas debates acadêmicos puros.

Por isso, as opiniões eram mais diretas e, muitas vezes, cruéis.

“Incisão de 5 cm para explorar o abdome superior direito, o cirurgião quer desafiar os céus?”

“O diagnóstico é apendicite aguda. Segundo sua avaliação, as bandas inflamatórias na região da vesícula seriam do apêndice supurado. Parem de reclamar e observem o mestre em ação.”

“Essa é a cirurgia mais absurda que já vi. Que esse médico tenha sobrevivido sem apanhar já é um milagre.”

As discussões, tanto na sala de demonstração quanto no Jardim de Xinglin, não chegavam aos ouvidos de Zheng Ren.

No centro cirúrgico, reinava o silêncio. Zheng Ren protegeu a incisão com uma gaze pequena; ao estender a mão, uma pinça curva média caiu em sua palma.

“Aspiração, com capa.” Zheng Ren deixou a pinça sobre o campo estéril, fixando o olhar no campo operatório, falando friamente.

Pela primeira vez, Xie Yiren errou o julgamento, rapidamente colocou a capa na aspiradora e entregou a Zheng Ren.

O som sibilante do aspirador rompeu o silêncio do centro cirúrgico.

Zheng Ren segurava o aspirador com uma mão, enquanto com a pinça curva fazia a dissecção romba do peritônio. No instante em que o peritônio foi aberto, o aspirador foi inserido.

“Cen Meng, vá preparar-se para lavar as mãos.” Ao ver Zheng Ren pedindo o aspirador e se preparando para abrir o peritônio, o diretor Liu deu a ordem.

Falou baixo, mas o suficiente para que o diretor Pan ouvisse claramente.

Foi um desprezo, explícito e sem disfarces.

Desde a incisão até aquele momento, não havia nada a criticar na cirurgia de Zheng Ren. Tentar encontrar defeitos seria questionar a autoridade técnica.

Mas o diretor Liu estava convencido de que Zheng Ren havia cometido um erro de diagnóstico; ao abrir o peritônio, designou seu próprio assistente para lavar as mãos e assumir a cirurgia – uma estratégia previamente planejada para humilhar.

Vendo o roteiro se desenrolar conforme suas expectativas, o diretor Liu esboçou um sorriso.

Ele não pretendia assumir a cirurgia; mesmo sendo uma colecistite aguda complicada, não era necessário, Cen Meng, o residente-chefe, daria conta.

Bastava permanecer ali, usando o olhar para ridicularizar o diretor Pan.

No Fórum Jardim de Xinglin, as mensagens começaram a inundar a transmissão ao vivo.

“Caramba! Está realmente seguindo o protocolo para apendicite. Um médico desses é raridade.”

“Nem precisa de assistente, de onde vem tanta confiança?”

“Aspirador? Essa transmissão é uma piada? Se ele conseguir aspirar pus, faço live comendo tudo.”

O aspirador foi inserido rapidamente no orifício aberto do peritônio, de modo preciso, sem deixar escorrer pus.

Assim que colocado, jatos de pus amarelado-esverdeado começaram a ser sugados pelo tubo.

Era uma quantidade considerável; o aspirador funcionou por 32 segundos.

Na sala de demonstração, Cen Meng, prestes a lavar as mãos, ficou paralisado, e o sorriso do diretor Liu congelou.

Pus? Uma colecistite comum não exsuda pus; o quadro mais típico é a apendicite aguda supurada.

Seria realmente apendicite aguda? Todos erraram o diagnóstico?

Impossível! Tanto Cen Meng quanto o diretor Liu esforçavam-se para recordar as características ultrassonográficas da apendicite aguda supurada. Mesmo um apêndice ectópico deveria apresentar algum sinal no ultrassom.

Cen Meng estava parado na porta, hesitando, sem saber se deveria entrar ou sair. Começou a duvidar: se fosse realmente apendicite, teria que lavar as mãos e, ao entrar na sala, seria exposto ao vivo? Isso seria uma humilhação monumental.

No fórum, as mensagens explodiam.

“Incrível, realmente conseguiu aspirar pus. Não teria perfurado a vesícula, né?”

“E aquele que prometeu comer o pus ao vivo, está bem? É gostoso? Estamos esperando.”

“Como assim… será mesmo apendicite? Nunca vi um caso assim.”

“Apendicite supurada, com uma incisão de apenas 5 cm, que confiança! Quem é esse mestre transmitindo ao vivo?”

Após 32 segundos, o aspirador não retirava mais pus.

Zheng Ren colocou o aspirador sobre a gaze estéril preparada por Xie Yiren, evitando contaminar o campo operatório.

Em seguida, continuou a dissecar o peritônio.

Ao abrir 3 cm, surgiu uma estrutura grossa, de coloração púrpura-escura.

Dissecando até 5 cm, uma estrutura púrpura-escura saltou diretamente para fora.

Congestão, edema, coberta por exsudato branco.

Não importava a forma, qualquer cirurgião reconheceria de imediato: era o apêndice.

Só podia ser o apêndice.

Sem dúvida, era o apêndice.

Na sala de demonstração, reinou o silêncio absoluto.

O sorriso do diretor Liu permanecia congelado, o músculo orbicular dos olhos tremia involuntariamente, como se passasse corrente elétrica.

Já o diretor Pan endireitou-se gradualmente, encarando o monitor, com os punhos cerrados.

No Fórum Jardim de Xinglin, as mensagens sumiram momentaneamente, como se todos tivessem compreendido que era, de fato, uma apendicectomia, com a incisão na região superior direita do abdome.

Após 47 segundos de silêncio, as mensagens voltaram, intermitentes.

“Caramba, estou realmente diante de um mestre.”

“Estou curioso sobre como ele chegou ao diagnóstico; os exames pré-operatórios não indicavam apêndice ectópico. Aposto que o cirurgião ocultou outros exames.”

“Como se o MR da região inferior do abdome te desse certeza… Mortais, tremam diante do mestre.”

A mão de Zheng Ren era firme; os movimentos não eram rápidos, mas precisos.

Devido à congestão e edema, Zheng Ren não ligou a artéria do apêndice pelo método convencional, preferindo sutura.

A agulha e o fio fino deslizavam com destreza nos 5 cm do campo operatório.

O apêndice supurado foi seccionado e, com a pinça, lançado ao recipiente de amostras.

Zheng Ren estendeu a mão, Xie Yiren hesitou, lenta e indecisa.

“Pinça curva pequena, tesoura.” Zheng Ren parecia saber o que Xie Yiren pensava, concentrado no campo cirúrgico, sem olhar para trás.

“Depois de remover o apêndice, deve-se lavar com solução salina morna. Para que ele quer pinça e tesoura?” Na sala de demonstração, alguém questionou.

Embora fosse uma dúvida, não havia mais o desprezo explícito de antes.

Sim, independentemente da técnica, só o fato de identificar corretamente um apêndice ectópico seria motivo de orgulho para qualquer cirurgião.

Além disso, a cirurgia era impecável; desde a incisão até aquele momento, apenas três minutos se passaram, sendo meio minuto dedicado à aspiração do pus.

Para evitar a própria humilhação, quem tinha dúvidas preferia ficar calado, e quando perguntava, era com voz baixa, quase como um murmúrio.

“Pinça curva? Tesoura? Pra quê?”

“Já removeu o apêndice, o que mais vai mostrar? Mestre, você já nos impressionou, deixe um legado para nós, não estrague tudo.”

“O que você sabe? Ele é muito melhor do que você.”

O Jardim de Xinglin era, de fato, um site especializado; ao perceber a habilidade do cirurgião, a maioria já se curvava em reverência.

Apenas a técnica aproxima a técnica; quem frequenta um site tão especializado, geralmente é um entusiasta técnico. Eles revelam uma admiração genuína por cirurgias de alto nível.

“Ele está liberando o exsudato aderido à parede da vesícula!”

“Meu Deus, ele não teme lesionar a vesícula edemaciada?”

“Reverência! Quero saber de qual hospital é esse mestre, preciso fazer estágio lá!”

...

A capa rosa do livro é tão desagradável; preciso trocar por um estilo que realmente goste. Sorteio aleatório não funciona. Além disso, peço votos de recomendação, obrigado.