0023 Apendicectomia cega

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Quando a situação do paciente ficou clara, o fórum de transmissões ao vivo do Jardim dos Médicos virou um verdadeiro caos.

Dezenas de usuários começaram a reclamar quase ao mesmo tempo.

“É mesmo um paciente obeso, que assustador.”

“Três anos atrás, realizei uma apendicectomia em um paciente com dez centímetros de gordura subcutânea. Após a cirurgia, houve liquefação da gordura, troquei curativos por um mês. Até hoje tenho pesadelos com isso.”

“Sinto o mesmo.”

“Concordo +1.”

[...]

“Concordo +10086.”

A liquefação da gordura é um problema que tira o sono de qualquer um, chegando a ser, de certa forma, mais preocupante do que operar uma gestante.

Se um cirurgião recebe uma apendicite aguda em uma grávida, pode solicitar que o chefe faça a cirurgia e ninguém vai culpar por isso.

Mas se fosse porque o paciente é obeso demais e precisasse do chefe na sala, só rezando para que ele tenha ganhado na loteria e esteja de ótimo humor, ou então, que seja seu próprio pai ou padrinho, caso contrário, melhor se preparar para ouvir um sermão daqueles.

Durante a transmissão ao vivo de uma apendicectomia em gestante, todos estavam admirados, pois é um procedimento raro e difícil, quase ninguém tem experiência.

Já a apendicite em pacientes obesos, todos, de uma forma ou de outra, já passaram por isso, conhecem as dificuldades, e as mensagens se multiplicaram, a ponto de o campo operatório sumir sob a enxurrada de comentários.

A anestesia peridural contínua foi rapidamente concluída. Zheng Ren começou a desinfetar, enquanto Xie Yiren se mantinha quieta à mesa de instrumentos, pronta para mais uma batalha.

Desinfecção feita, Zheng Ren estendeu a mão, recebendo o cabo do bisturi.

Incisão na pele, cinco centímetros.

Quando tudo parecia acalmar no fórum, prontos para apreciar a cirurgia, de repente as mensagens explodiram.

“Uma incisão tão pequena, o que será que o mestre pretende fazer?”

“Não acredito, com esse tamanho nem se vê o peritônio!”

“Por favor, onde esse mestre trabalha? Quero ir fazer um estágio.”

Todos os médicos assistindo pensaram a mesma coisa: uma incisão de cinco centímetros é adequada para apendicite comum, até pode ser chamada de pequena. Mas para um paciente obeso, com camada de gordura entre dez e doze centímetros, parece impossível realizar qualquer coisa com um corte tão pequeno.

“Vai fazer por laparoscopia, deve ser isso.”

“Concordo, só pode ser laparoscopia.”

“Parem de sonhar, vocês viram algum equipamento de vídeo? O mestre vai desafiar os limites humanos! Ajoelhem-se, meros mortais, tremam diante dele.”

Mas Zheng Ren não estava fazendo apendicectomia por laparoscopia. Não era porque Cen Meng recolheu os equipamentos, mas sim porque, durante o treinamento intensivo no espaço do sistema, Zheng Ren percebeu que a técnica laparoscópica não atingia a perfeição.

Por isso, decidiu usar uma incisão pequena para realizar a cirurgia, cumprir uma missão que, para outros médicos, seria impossível.

Para minimizar a liquefação da gordura, o primeiro ponto é evitar ao máximo o bisturi elétrico para hemostasia, preferencialmente não usar. Em seguida, evitar contaminação ao máximo. Por fim, usar drenagem a vácuo no pós-operatório, por dois ou três dias.

Porém, Zheng Ren não poderia usar a última alternativa, mesmo sendo comprovadamente eficaz. Se usasse drenagem, a cirurgia não seria considerada de nível perfeito.

Felizmente, ele tinha outros métodos para alcançar um resultado quase perfeito.

Afinal, Zheng Ren era um homem que, sem comer, beber ou dormir, já havia realizado milhares de apendicectomias em sequência!

Após abrir a pele, Zheng Ren mergulhou o bisturi com confiança e firmeza, a lâmina desapareceu sob a grossa camada de gordura.

Aquela lâmina parecia cravar-se direto no coração dos médicos que assistiam.

O diretor Pan franziu ainda mais o cenho e, ao mesmo tempo, o fórum entrou em ebulição.

“Isso é homicídio!”

“Tem tanta certeza assim? Não importa as medições prévias, o corpo muda quando deitado. Que corte arriscado! Um deslize e pode perfurar o intestino.”

“Estou boquiaberto, sem ar. Se amanhã eu não aparecer, avisem meus colegas para cuidar do meu funeral.”

Sobre o debate daquele corte, Zheng Ren nada sabia.

Tirou o bisturi, pediu uma gaze embebida em iodopovidona a Xie Yiren, limpou o dedo médio da mão esquerda e o introduziu na incisão. Ao mesmo tempo, com a mão direita, pegou uma pinça curva longa, explorando a pequena abertura.

O campo operatório era zero.

Por mais avançado que fosse o sistema, jamais transmitiria imagens do interior da cavidade. Se fizesse isso, Zheng Ren seria chamado para prestar esclarecimentos às autoridades no dia seguinte.

Observando os movimentos quase imperceptíveis do dedo e da pinça de Zheng Ren, tanto o diretor Pan, o diretor Liu, quanto todos no fórum silenciaram.

Ninguém esperava por aquela situação.

Logo, Zheng Ren retirou o dedo e a pinça, pediu mais gaze estéril para proteger a incisão e evitar contaminação por pus.

Na verdade, ele estava realizando uma dissecação romba da camada de gordura e fáscia muscular até alcançar o peritônio.

Ver duas gazes estéreis sendo inseridas naquele corte minúsculo deixou todos perplexos. Nem quem assistia, nem quem operava, conseguiria enxergar o que se passava ali.

Mas o que Zheng Ren fez em seguida deixou todos estupefatos.

Mais uma vez desinfetou o dedo médio da mão esquerda e, junto da pinça curva longa, penetrou novamente a incisão.

“Eu… sinceramente não sei o que dizer. Se na primeira transmissão fosse assim, eu teria chamado a polícia, dizendo que estavam transmitindo um assassinato.”

“Isso é o famoso ‘operar às cegas’? Alguém pode me explicar?”

“O que ele está fazendo? Essa manobra já cegou meus olhos de tanto brilho.”

Entre incontáveis mensagens de espanto, Zheng Ren pediu outra pinça grande. Agora, duas pinças ocupavam todo o espaço, dificultando até a entrada do dedo.

Mas a primeira pinça ficou dentro da cavidade, e a segunda também. O que isso significava, todos os médicos assistindo sabiam.

O cirurgião, sem campo visual, confiando apenas em vasta experiência clínica, “achou” o apêndice e começou a ligar os ligamentos e artérias.

Pela primeira vez, o fórum ficou em silêncio absoluto, sem uma única mensagem.

Todos estavam mergulhados no espanto, confusos, convencidos de que só podia ser alguém fora do comum.

Mandar mensagens? Nem pensar, todos ficaram atônitos.

Até o anestesista ao lado de Zheng Ren estava perplexo, de boca aberta, observando o procedimento às cegas.

Só Xie Yiren, de nervos fortes, mantinha-se tranquila, prevendo cada passo de Zheng Ren e entregando-lhe os instrumentos certos.

Ela tinha uma confiança enigmática em Zheng Ren.

Não havia truques mágicos, cada passo era conhecido de todos os médicos presentes, todos sabiam o que viria a seguir, mas ninguém conseguia acreditar que era real.

Porque ele operava às cegas.

O próximo passo seria cortar a artéria do apêndice...

Então viram Zheng Ren, com a pinça curva alongada, introduzir a menor lâmina possível.

Depois disso...

Depois disso...

Se tudo corresse bem, a cirurgia estaria concluída.

Quando esse pensamento surgiu, Zheng Ren começou a retirar as pinças da incisão.

Uma cirurgia feita às cegas, sem campo visual: o apêndice realmente foi removido? A artéria do apêndice foi ligada corretamente, sem hemorragias?