Socorro de emergência não convencional

O doutor Song segurava o paciente com todas as forças, usando os próprios pés para buscar apoio, tentando aumentar um pouco o atrito. Mas a superfície da ponte era escorregadia como gelo, não havia onde se firmar. Em circunstâncias normais, tal procedimento seria absolutamente contra as regras, mas situações excepcionais exigem medidas excepcionais. Se seguissem o protocolo, o paciente já teria sucumbido antes de ser resgatado.

Os dois carregadores de maca posicionaram-se abaixo, formando uma barreira com seus corpos, por fim conseguindo deter a descida. Contudo, a força do impacto ao deslizar de uma altura era comparável a um chute violento. Ignorando a dor, o doutor Song, coberto de sangue — tanto do paciente quanto do próprio — colocou o paciente, que não sofreu novas lesões, na maca e, passo a passo, o levou de volta à ambulância de emergência.

Oxigênio, medição de pressão arterial: 80/40 mmHg. O paciente estava em estado de choque hipovolêmico. Mantendo o acesso venoso, administrou-se medicamentos para elevar a pressão. O som da sirene da ambulância soava ainda mais angustiante, enquanto dava meia-volta rumo ao Primeiro Hospital Municipal.

Nenhum veículo ousava disputar passagem com a ambulância, pois ali corria uma vida, o corredor verde da esperança. Na ambulância, líquidos e medicamentos eram administrados para manter os sinais vitais do paciente. O doutor Song, indiferente às próprias feridas, começou a examinar as lesões externas do paciente, mantendo contato constante com o departamento de emergência, atualizando o quadro clínico e preparando-os com antecedência.

Doze minutos depois, a ambulância finalmente chegou ao pronto-socorro do hospital. Uma maca já aguardava na porta; Zheng Ren estava lá, esperando há algum tempo. O paciente foi transferido para a maca, e a enfermeira entregou tubos de sangue recém-coletados para exames laboratoriais. O mais importante era determinar o tipo sanguíneo e realizar testes para HIV e sífilis, pois pacientes com lesões graves iriam, inevitavelmente, precisar de transfusão.

A maca disparou rumo à sala de emergência. Enquanto o médico do ultrassom fazia o exame, Zheng Ren realizou uma punção venosa subclávia no paciente. Ao mesmo tempo, a enfermeira introduziu sonda nasogástrica e urinária, preparando o campo cirúrgico.

Os chefes dos departamentos de cirurgia geral, ortopedia, neurocirurgia, urologia e outros já estavam a postos. Eram médicos experientes, e ao verem o quadro do paciente, sabiam exatamente o que fazer a seguir.

O diagnóstico era claro: suspeita de ruptura hepática, ruptura esplênica e choque hipovolêmico. Como o paciente era alto e o veículo pequeno, não houve impacto torácico.

O chefe Sun também estava presente. Com seriedade, disse: "Zheng, você é jovem e ágil, vá em frente." Zheng Ren assentiu; aquele não era momento para modéstia. O centro cirúrgico de emergência já estava pronto, aguardando, e ali, ao menos, se ganharia de cinco a dez minutos preciosos.

A vida do paciente talvez dependesse daqueles minutos.

"Levem-no para o centro cirúrgico de emergência, preparem-se para operar," ordenou Zheng Ren. "Chefe Pan, vou para a cirurgia; você comande o resgate aqui embaixo," disse ao se despedir. "Provavelmente haverá muitos feridos," respondeu o chefe Pan, franzindo o cenho. "Vá, se precisar, ligarei para o centro cirúrgico."

Não houve longas conversas; naquele momento, palavras eram supérfluas.

O diretor Zhou, do setor médico, já havia chegado. Não era necessária a presença de Zheng Ren; ele iniciou o registro dos acontecimentos e autorizou, em nome do hospital, o direito de cirurgia aos médicos do pronto-socorro.

Zheng Ren subiu rapidamente as escadas, ouvindo ao fundo a voz mecânica do sistema:

[Missão de emergência: Acidente em cadeia.
Conteúdo da missão: Salvar os pacientes feridos no acidente em cadeia.
Recompensa: desconhecida.
Tempo de missão: 1 dia.]

Talvez pela súbita ocorrência e número incerto de feridos, nem o sistema pôde definir uma recompensa específica. Zheng Ren já conhecia bem os caprichos do sistema; era como um porco astuto, capaz de prever um pouco do futuro, mas nunca com precisão, ou simplesmente não queria explicar claramente.

Com a experiência em cirurgias hepáticas fornecida pelo sistema, Zheng Ren estava preparado para a cirurgia de emergência. Mas quanto à esplenectomia, só a havia realizado uma vez, ainda sem muita experiência.

Fez as contas: ainda tinha 14.920 pontos de experiência; se comprasse tempo de treinamento cirúrgico, teria pouco mais de quatro horas. A esplenectomia, comparada à reparação hepática, era uma cirurgia relativamente simples.

Para alguém de nível especialista em cirurgia geral como Zheng Ren, quatro horas de treinamento cirúrgico seriam suficientes. Reparar o baço talvez não fosse possível, mas para removê-lo, certamente não haveria problema.

Zheng Ren apressou-se até o centro cirúrgico, onde encontrou Xie Yiren preparando os instrumentos, enquanto as irmãs Chu Yanan e Chu Yanzhi organizavam a anestesia geral. O professor delas, normalmente silencioso, também estava ali, ajudando discretamente.

Com a cirurgia sendo preparada, Zheng Ren foi para o vestiário, começou a trocar o tempo de treinamento, iniciando o treinamento em esplenectomia.

De certo modo, a esplenectomia era ainda mais simples que a retirada do apêndice. Apêndices ectópicos, que tanto atormentam cirurgiões, são raros no baço. Encontrar, liberar, pinçar, remover — nada de difícil. Bastava conhecer bem a anatomia das artérias, veias e ligamentos.

Em 4,14 horas, Zheng Ren praticou 43 esplenectomias, média de menos de seis minutos cada. No centro cirúrgico real, certamente seria mais demorado, mas no treinamento do sistema, Zheng Ren não precisava pensar em irrigação ou fechamento do abdome — só abrir, enfrentar diferentes casos de ruptura esplênica e removê-lo.

O ponto crítico era tratar com cuidado a artéria gástrica curta, evitando lesão à parede do estômago. Depois, localizar as artérias e veias esplênicas; com anatomia clara, era quase impossível falhar.

Zheng Ren até praticou alguns casos difíceis de tuberculose esplênica, tudo correu bem.

Quando terminou, Zheng Ren olhou para a árvore de habilidades. Pelos cálculos, suas habilidades em cirurgia geral, pelos estudos e cirurgias realizados, mais o treinamento de esplenectomia, deveriam ir de 2044 para cerca de 2200 pontos. Mas, ao conferir, ficou boquiaberto.

A árvore de habilidades saltara de 2044 para 3154 pontos!

O que teria acontecido? Relembrando os últimos dias, Zheng Ren concluiu que talvez os trezentos casos de cirurgia hepática fornecidos pelo sistema tenham impulsionado a evolução das habilidades.

De qualquer forma, era uma boa notícia. Zheng Ren decidiu que, dali em diante, verificaria a árvore de habilidades com mais frequência, para não perder o aumento.

Agora possuía 1529 pontos, faltando pouco mais de 300 para evoluir de especialista para mestre. Uma pena não poder evoluir de imediato; caso pudesse, não hesitaria. O mais importante era garantir o sucesso do resgate; quanto aos pontos de habilidade, poderia sempre fazer mais missões.

O aviso de missão principal indicava conclusão. Zheng Ren pensou: devia ser pela apendicectomia gangrenosa, uma cirurgia de grau 3 ou 4, que aumentou a conclusão. Ao receber, ganhou mil pontos de experiência e dez pontos de habilidade. Restava um segmento para completar a missão.

Esses pontos não eram tão úteis, Zheng Ren os ignorou. Deixando o espaço do sistema, começou a trocar de roupa, colocou touca e máscara, e foi lavar as mãos.

Lavou e desinfetou as mãos, entrou na sala cirúrgica; Xie Yiren lhe entregou uma pinça estéril e uma bandeja curva com gaze embebida em iodo.

Começou a desinfetar o paciente; Xie Yiren informou que a enfermeira circulante fora buscar sangue. O banco de sangue preparou 16 unidades de concentrado de hemácias frescas e mil mililitros de plasma congelado fresco para o paciente.

Parecia insuficiente. Zheng Ren, enquanto desinfetava e arrumava os campos, calculava mentalmente. Vestiu o avental cirúrgico, posicionou-se sob a luz cirúrgica, recebeu o cabo do bisturi afiado.

Zheng Ren pegou o instrumento. A cirurgia começou!