0087 Anônimo

— Senhor Zheng, chamei uma ambulância do serviço de emergência, mas não trouxe dinheiro. Você tem algum dinheiro aí, não tem? — A voz de Chang Yue continuava fria.

Zheng Ren bocejou profundamente, irritação matinal começando a aflorar. Se fosse um paciente em situação de emergência, nem se fala em irritação — às vezes nem dava tempo de calçar os sapatos. Mas receber uma ligação de Chang Yue logo de manhã cedo, com aquele rosto delicado mas sempre sério, surgindo em sua mente...

Ainda assim, Zheng Ren sempre foi paciente e logo afastou o mau humor. Esses dois... será que passaram a noite inteira bebendo? Só de pensar nisso, ele se alertou de imediato. Droga, beberam a noite inteira, querem morrer? E realmente chamaram uma ambulância? Será que beberam tanto a ponto de causar hemorragia gástrica?

— Tenho dinheiro — respondeu Zheng Ren, tenso. — Como você está? E Su Yun?

— Eu estou bem, me sinto até disposta a ir direto para o trabalho. Su Yun exagerou, caiu, mas não parece ter nada grave — respondeu Chang Yue.

Zheng Ren respirou aliviado, xingando em silêncio aqueles dois por serem tão irresponsáveis a ponto de beberem a noite toda.

— Senhor Zheng, além disso, encontrei um paciente, homem de meia-idade, com abdômen em tábua. O que faço? — só então Chang Yue revelou o verdadeiro motivo do telefonema.

— Leve para o pronto-socorro, vou descer para dar uma olhada — disse Zheng Ren, prontamente. Calçou os sapatos, vestiu o jaleco e saiu apressado.

Antes de sair, voltou rapidamente, pegou duzentos yuans na carteira e os colocou no bolso do jaleco. A ambulância não era gratuita; o custo dependia da distância. Mesmo para conhecidos, não havia descontos: por tão pouco dinheiro, não valia a pena ficar devendo favores ao diretor Pan — seria vergonhoso.

O restaurante de camarão não ficava longe do hospital. Quando Zheng Ren chegou ao pronto-socorro, a ambulância também acabava de chegar.

Duas macas foram trazidas; em uma delas estava Su Yun. Embora bêbado, ele parecia tranquilo, encolhido e murmurando palavras incompreensíveis. Chu Yanzhi caminhava ao lado, com expressão resignada.

— Eu tentei impedir, mas não adiantou — explicou Chu Yanzhi, como se tudo fosse culpa dela.

— Não se preocupe — Zheng Ren a tranquilizou.

Olhando para o painel do sistema, Zheng Ren viu o diagnóstico: intoxicação alcoólica aguda. Quanto será que ele bebeu para chegar a esse ponto?

— Levem-no para a enfermaria do pronto-socorro, façam uma infusão de naloxona, depois meio litro de soro glicosado e duas ampolas de vitamina C — instruiu Zheng Ren a Chang Yue.

Chang Yue, impassível, seguiu para o elevador com o acompanhante e a maca. Chu Yanzhi foi atrás, apressada e inquieta, parecendo uma criança ao lado de Chang Yue, embora tivessem mais ou menos a mesma idade.

Quando já tinham se afastado, Zheng Ren notou que Chang Yue estava descalça, com os pés molhados, deixando pegadas a cada passo.

Um intoxicado por álcool, outro que perdeu até os sapatos… Que situação! Xingou em silêncio.

Mas aquilo não era o mais importante. O paciente com abdômen em tábua era sua real prioridade.

Na outra maca estava um homem de grande estrutura óssea, mas magro. No painel do sistema, Zheng Ren viu o marcador vermelho-sangue no canto superior direito, igual ao paciente com intoxicação aguda por nitrito de sódio de outro dia.

Apendicite gangrenosa aguda, choque séptico.

Em estado crítico!

Rapidamente empurrou a maca para a sala de emergência, gritando enquanto corria:

— Chame o ultrassom para fazer um exame à beira-leito, prepare o monitor e o oxigênio!

Na sala de emergência, duas enfermeiras do plantão noturno começaram a despir o paciente e a instalar o monitor cardíaco.

Zheng Ren examinou o paciente: ao tocar o abdômen, sentiu um calor intenso.

Felizmente... Choque tóxico, a febre era esperada. Se não houvesse febre, seria o chamado choque frio — nesse caso, seria hora de avisar a família para se preparar para o pior.

Ainda havia febre, o que indicava que o sistema imunológico do paciente ainda funcionava — era grave, mas não o pior cenário possível.

Frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, saturação de oxigênio em 93%. O abdômen estava duro como uma tábua, impossível de pressionar.

Era um sinal clássico de peritonite: a inflamação irritava o peritônio, provocando rigidez muscular, também chamada de abdômen em tábua.

Normalmente, isso ocorria por ruptura de órgãos ocos e vazamento de suco digestivo na cavidade abdominal, ou por ruptura de órgãos sólidos com sangramento e irritação do peritônio.

O médico do ultrassom chegou rapidamente, aplicando o gel no abdômen do paciente enquanto perguntava:

— Nome do paciente?

Era preciso para o relatório. Esse era o procedimento padrão; um erro poderia atrasar o tratamento.

— Desconhecido, homem, cerca de trinta e cinco anos — estimou Zheng Ren, após examinar o rosto do paciente.

— Massa no abdome inferior, provavelmente abscesso periapendicular, ou perfuração de apêndice. Outras áreas com muito gás, não dá para ver bem. Pequeno acúmulo de líquido na pelve, o resto negativo — relatou rapidamente o médico do ultrassom.

A situação era grave, cirurgia era necessária.

Enquanto instruía a equipe a encaminhar o paciente para a enfermaria, Zheng Ren hesitou um momento antes de ligar.

Era cedo demais para incomodar o diretor Pan, mas o caso exigia comunicação imediata com um superior. Se o paciente estivesse realmente sozinho, tudo bem, mas se ocorresse uma complicação cirúrgica ou o paciente morresse pela gravidade do quadro, parentes poderiam aparecer do nada, fazendo escândalos.

Isso era o de menos; Zheng Ren nem tinha tempo para pensar nisso. O problema era que a cirurgia precisava de consentimento, e não havia ninguém para assinar.

O diretor Pan atendeu no primeiro toque, com voz séria.

— Zheng, o que houve?

Zheng Ren quase nunca o incomodava durante a madrugada; era a primeira vez desde que chegara ao pronto-socorro. Por isso, o diretor Pan ficou preocupado — reação instintiva de médico.

— Desconhecido, homem, cerca de trinta e cinco anos. Suspeita de apendicite gangrenosa aguda, choque tóxico, sem contato de familiares — Zheng Ren relatou tudo de uma vez.

— Prepare para a cirurgia, vou contactar a administração — respondeu o diretor Pan sem hesitar.

Zheng Ren desligou, subindo apressado as escadas de emergência, sem esperar o elevador.

— Preparem o paciente para a cirurgia — instruiu, chamando pelo telefone Chu Yanran e Xie Yiren para que se preparassem também.

Com os exames de sangue e eletrocardiograma prontos, Zheng Ren levou o paciente, já com sonda gástrica e urinária, para o centro cirúrgico no terceiro andar, entregando-o a Chu Yanran e Chu Yanzhi antes de retornar à enfermaria.

Enquanto isso, o diretor Pan já estava a caminho, e o funcionário de plantão da administração, bocejando, chegava ao consultório com equipamento de gravação.

Assim que o diretor Pan chegou, o funcionário começou a gravar um vídeo com valor legal: Zheng Ren relatou o caso, descreveu o estado do paciente, as soluções propostas e explicou a impossibilidade de assinatura por falta de familiares.

Em seguida, o funcionário da administração, em nome do hospital, autorizou o diretor Pan a permitir a cirurgia na ausência de consentimento familiar.

Esse procedimento era indispensável, uma forma de proteção para os profissionais de saúde.

Após a gravação, o funcionário, ainda sonolento, voltou ao setor administrativo com o equipamento.

Zheng Ren sentiu-se um pouco constrangido.

— Diretor Pan, desculpe acordá-lo tão cedo.

— Com a idade, o sono é leve, já estava acordado — respondeu o diretor, acenando com a mão. — Vá operar. Está confiante?

Diante de um choque tóxico, ninguém pode estar completamente confiante.

Diferente do choque causado por intoxicação por nitrito, não há medicamentos específicos para o choque séptico por peritonite difusa; só a cirurgia pode conter a fonte da contaminação, e o pós-operatório exige grandes doses de antibióticos.

A recuperação depende do estado do paciente.

Aquele homem... Zheng Ren lembrou-se do corpo magro e ficou sombrio, balançando a cabeça.

— Farei o possível — disse o diretor Pan, dando-lhe um tapinha no ombro. — Sobre os custos, vou tratar disso com a administração quando o expediente começar.

Zheng Ren assentiu e correu para o centro cirúrgico.