Foi apenas um pouco mais rápido, só isso.

Zheng Ren não hesitou; o bisturi refletiu um brilho frio e cortou diretamente. Ele não escolheu a incisão convencional, mas optou por uma incisão grande ao lado esquerdo do músculo reto abdominal, com uma inclinação superior à direita, totalizando cerca de 25 centímetros de comprimento. Isso era completamente diferente do seu estilo habitual de cirurgia. Xie Yiren ficou surpresa, mas logo posicionou o afastador automático ao seu lado, observando atentamente cada movimento de Zheng Ren.

Chu Yanran estava sentada ao lado do ventilador, acompanhando os valores do aparelho e do monitor, com uma caneta entre os dedos, girando inquieta. Já Chu Yanzhi posicionou-se do lado oposto de Zheng Ren e perguntou: “Diretor Zheng, devo me preparar para ser sua assistente?”

“Não precisa, quando você terminar de se preparar, a cirurgia já terá acabado,” respondeu Zheng Ren friamente, sem levantar as pálpebras ou sequer olhar para Chu Yanzhi. Pediu uma pinça curva e depois um aspirador revestido, abrindo imediatamente a cavidade abdominal e inserindo o aspirador.

O sangue escuro foi rapidamente sugado; poucos segundos depois, Zheng Ren ordenou em voz baixa: “Chu Yanzhi, vá apressar a chegada do sangue.” Chu Yanzhi saiu correndo, veloz como um coelho.

No Jardim de Xilin, a sala de transmissão ao vivo não estava cheia. Era o início do expediente; visitas aos pacientes, relatórios de casos, cirurgias, as manhãs eram sempre as mais ocupadas. Apenas cerca de mil pessoas estavam online.

“O sangramento está intenso, pelo menos há uma ruptura do baço.”

“A pressão já está em 60…”

“Odeio fazer cirurgias de emergência, especialmente essas intervenções de salvamento; sempre saio todo dolorido, preciso de dois dias para me recuperar.”

Ao ver o sangue escuro sendo sugado pelo tubo transparente do aspirador, os médicos na transmissão ao vivo sentiam o impacto de forma natural. A tensão e sufocamento de uma situação de emergência infiltravam-se, sem perceber, no estado emocional de cada um.

Poucas mensagens eram compartilhadas, quase todas vindas dos mais falantes. Quanto mais ansiosos esses médicos ficavam, mais falavam, buscando aliviar a pressão.

Após dez segundos de aspiração, o volume de sangue diminuiu um pouco; Zheng Ren não esperou que tudo fosse retirado, abrindo diretamente o peritônio e inserindo a mão esquerda.

Xie Yiren imediatamente colocou a bacia de resíduos ao lado de Zheng Ren. Ele retirou vários grandes coágulos de sangue, jogando-os na bacia.

“Tubo de látex,” disse Zheng Ren, algo raro em sua comunicação com Xie Yiren.

Ela respondeu prontamente, entregou o tubo de látex preparado e, em seguida, removeu a bacia de resíduos.

A colaboração era perfeita, quase impecável. Zheng Ren inseriu a mão, procurando algo.

“Uau, vai bloquear o pedículo hepático? Será que há ruptura do fígado?”

“Parece que sim, o cirurgião está apressado, quer estancar o sangue logo. Mas acho que seria melhor expor o campo cirúrgico primeiro, há muito risco fazendo assim.”

“Vamos esperar para ver quem está certo, é o que a experiência me ensinou ultimamente.”

A transmissão ao vivo trocou algumas mensagens quando Zheng Ren inseriu o tubo de látex. Se o campo fosse bom, seria possível ver o tubo passando pelo forame omental e envolvendo o ligamento hepatoduodenal para controlar o pedículo hepático. Mas Zheng Ren não tinha visão alguma; tudo era feito às cegas.

Logo, Zheng Ren fez uma proteção do peritônio rapidamente e abriu a cavidade abdominal com um grande afastador.

A olho nu, era possível ver uma lesão de 4 cm no baço, bordas irregulares e serrilhadas, o sangue jorrando como um rio transbordando de uma represa.

Como a pressão do paciente estava muito baixa, o fluxo não era tão rápido. Mas todos na sala de cirurgia e na transmissão ao vivo sabiam que, se o sangramento continuasse, em dez minutos o paciente morreria.

Zheng Ren ordenou em voz grave: “Afastador de apêndice.”

Usando o afastador de apêndice, ele segurou a borda da incisão próxima a Xie Yiren, entregando a ela para ampliar o campo ao máximo.

Em seguida, pediu uma pinça de dissecção, recebendo-a imediatamente.

Com a pinça, ligou e seccionou rapidamente o ligamento gastroesplênico, tratando com eficiência os vasos curtos do estômago para evitar danos à parede gástrica.

“Que velocidade incrível…”

“O cirurgião realmente domina a anatomia, parece que nem precisa olhar para saber onde estão as artérias curtas do estômago.”

“Depois de muitos casos você aprende, jovem, fazer mais cirurgias e pensar bastante é o segredo do crescimento.”

Após algumas mensagens, o campo cirúrgico já mostrava a artéria esplênica isolada; Zheng Ren ligou com fio de seda número 3 e observou o baço diminuir claramente.

Em seguida, retirou o baço do leito esplênico, tratou os ligamentos diafragmático e esplenocólico, usou a pinça de dissecção para ligar e seccionar o pedículo esplênico, realizando dupla ligadura próxima à seção.

Tudo isso levou menos de cinco minutos.

“Realmente rápido, agora entendo por que ele bloqueou primeiro o pedículo hepático.”

“Ele sabia o que estava fazendo, bloqueou o pedículo para reduzir ao máximo o sangramento. O máximo que dá para bloquear são dez minutos, certo?”

“Quinze minutos, mas normalmente soltamos em dez para evitar necrose isquêmica do fígado.”

Os médicos na transmissão ao vivo percebiam a eficiência. Apesar da surpresa com a retirada do baço em cinco minutos, não era uma cirurgia altamente complexa, apenas demonstrava o profundo conhecimento do cirurgião sobre a anatomia.

Sim, era apenas isso.

Até agora, além de bloquear às cegas o pedículo hepático, tudo era simples e direto. Mas quantos conseguiriam fazer tão rápido?

Todos entendiam, por isso poucas mensagens eram compartilhadas. Todos estavam atentos, querendo ver como o cirurgião lidaria com o fígado.

Tratar o fígado é dez vezes mais difícil do que retirar o baço.

Com fio de seda número 2, Zheng Ren fez ligaduras simples para estancar o sangramento na face diafragmática e no pedículo esplênico, depois começou a estender a incisão para o ângulo direito reservado.

O tecido subcutâneo do paciente já não apresentava sangramento, um sinal de choque hemorrágico. Devido à insuficiência de volume sanguíneo, os vasos periféricos fecham quase todos, priorizando o fluxo nos grandes vasos.

Mas Zheng Ren não relaxou, mesmo sem sangramento, continuou a dissecção rápida e cuidadosa, evitando danos desnecessários.

Abriu o peritônio, colocou grandes compressas estéreis para proteção e reposicionou o afastador de apêndice, pedindo a ajuda de Xie Yiren.

Nesse momento, Chu Yanzhi e a enfermeira circulante retornaram rapidamente.

“Transfusão de sangue!” Zheng Ren ordenou enquanto examinava.

Naquele instante, não havia espaço para formalidades; tudo era voltado para o salvamento.

A enfermeira e Chu Yanzhi retiraram de seus bolsos bolsas de concentrado de hemácias fresco e congelado, pendurando-as no suporte de infusão.

Como o concentrado de hemácias fresco era frio, era necessário aquecê-lo um pouco antes da infusão, então, no caminho de volta, ambas usaram o calor corporal para elevar a temperatura.

Após conferir o tipo sanguíneo e os códigos, a enfermeira colocou a bolsa no aparelho de transfusão pressurizada e pegou outra bolsa para aquecer no peito.

“Me dê uma bolsa,” pediu Zhu Yanran, concentrada nos valores do ventilador e do monitor.

Todos compartilharam as bolsas de sangue, trocando-as de lugar para aquecer o concentrado de hemácias fresco.

A bolsa de hemácias no aparelho de transfusão rapidamente esvaziou-se, sendo substituída por outra.

Nesses momentos, ver o sangue escuro fluindo pelas veias do paciente acalmava um pouco o coração inquieto de todos.