0106 Operação cruzada entre a mão esquerda e a mão direita

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Pengcheng, a porta de entrada para as reformas e abertura nacional.
“Quem chega aqui, torna-se um cidadão de Pengcheng” — essa frase já está enraizada nos corações. Com a construção da Ponte Hong Kong-Zhuhai-Macau, Pengcheng entrou em mais uma fase de rápido desenvolvimento.
Pessoas de todos os cantos do país fluem para Pengcheng, e diversos hospitais surgem como parte das infraestruturas complementares. Pengcheng oferece salários impressionantes para profissionais da saúde, atraindo uma enxurrada de talentos médicos.
...
O Hospital Popular da Zona de Desenvolvimento de Pengcheng é um grande hospital geral de nível terciário recém-construído. Corredores amplos e iluminados, enfermarias limpas e organizadas, tudo é agradável aos olhos.
Mas o que realmente chama a atenção são os altos salários que o hospital paga para trazer grandes nomes do meio médico do interior do país.
Entre eles está o veterano Wu Haishi, ex-chefe aposentado do departamento de intervenção de um grande hospital, que foi recontratado.
O senhor Wu já tem sessenta e quatro anos; ele foi um dos primeiros a estudar cirurgia intervencionista na China, considerado uma autoridade máxima nessa área.
Como o hospital recém-inaugurado ainda não tem muitos pacientes, muitos procedimentos estão em fase de padronização e ajuste, e o ambiente não está muito agitado.
Wu segue a ética dos antigos, sendo diligente e trabalhador. Mesmo em Pengcheng, todos os dias ele organiza sessões de estudo teórico com sua equipe, sem falhar um dia sequer.
Logo após a visita matinal aos pacientes, Wu senta em seu escritório, coloca seus óculos de leitura e começa a preparar o material para o próximo estudo, acrescentando imagens digitais de cirurgias armazenadas por ele, para que os jovens médicos possam compreender melhor os procedimentos e suas dificuldades.
“Toc, toc, toc...” Ouve-se uma batida na porta.
“Pode entrar.”
“Mestre.” Um homem de trinta e poucos anos entra, postura correta, e fala com a entonação perfeita para Wu.
Ele é o discípulo mais próximo de Wu, chamado Mu Tao, tem trinta e oito anos. Fez graduação e mestrado em sequência na universidade e depois foi aceito como doutorando por Wu. Após a graduação, ficou no hospital sob a tutela de Wu. Quando Wu se aposentou e foi recontratado pelo Hospital Popular da Zona de Desenvolvimento de Pengcheng, Mu Tao o acompanhou para essa cidade em constante transformação.
Embora Wu esteja avançado em idade, sua audição ainda é boa. Ele olha os documentos, acena com a cabeça e pergunta: “O que houve?”
“Recentemente, na plataforma Xinglin Garden, alguém iniciou uma transmissão ao vivo de vídeos cirúrgicos. Hoje fizeram um procedimento de embolização da artéria renal após hemorragia em uma nefrectomia segmentar. Achei fascinante...”
“Oh? Mostre-me, vídeos desse tipo são raros.” Wu se anima de imediato, levanta a cabeça e ajusta seus óculos.
Mu Tao rapidamente pega seu celular, ativa o Bluetooth, e o vídeo aparece na tela de LCD do escritório de Wu.
No vídeo, o cirurgião está fazendo a punção da artéria femoral.
O movimento é hábil, preciso, não apressado, cada passo muito exato. Em um piscar de olhos, a bainha arterial já está inserida na artéria femoral.
Wu não elogia a habilidade na punção, pois para ele isso é o mínimo esperado.

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O microfio está no lugar, o sistema de imagem é ligado e o campo visual sobe.
Nesse momento, Wu emite um leve “hm”.
Mu Tao imediatamente pausa o vídeo, atento.
Após mais de dez anos de convivência, ele sabe que Wu percebeu algo importante.
E o que seria? Certamente a precisão no manuseio “às cegas” do microfio. Na tela, o microfio está exatamente na extremidade da artéria renal, o que economiza bastante tempo na superseleção subsequente.
“Operação cruzada das mãos?” Wu aponta para as mãos do cirurgião na tela e pergunta.
Mu Tao se surpreende; para ele, há muitos pontos brilhantes na técnica, mas não incluía as mãos, que estavam quase sumindo no canto inferior da tela.
Operação cruzada das mãos? Que história é essa?
Wu sorri, levanta-se e vai até a tela, apontando para as mãos cruzadas enluvadas: “Isso é um hábito de operação, só os antigos que primeiro aprenderam cirurgia intervencionista fazem assim.”
“Veja, a mão esquerda está sobre a direita, fixa o fio-guia, enquanto a mão direita está sobre a esquerda, introduz o microcateter.”
“Aqui tem também a mão do assistente, mas o cirurgião ainda prefere operar com as mãos cruzadas. Sabe por quê?”
Ao ouvir a pergunta de Wu, Mu Tao fica perplexo.
Para ele, essa manobra é um defeito, pelo menos um exagero, porque esse modo diminui muito o papel do assistente.
“Não sei.” Mu Tao responde com sinceridade.
“Porque no início da cirurgia intervencionista havia poucos aprendizes, nem assistentes para os procedimentos se encontravam. Basicamente, o próprio cirurgião fazia tudo: fixava o fio-guia e introduzia o cateter. Por isso a mão direita, mais ágil, operava o microcateter, e a esquerda fixava o fio-guia. Surgiu então essa operação cruzada das mãos.
Mas hoje em dia isso não é mais necessário.”
Wu suspira, com uma ponta de nostalgia, lembrando das cirurgias feitas sob intensa exposição à radiação, com paciência e minúcia.
Contraste, superseleção, gel de esponja, tudo claro e preciso, sem pressa, mas sem perder tempo, tudo realizado com sucesso na primeira tentativa.
Com a embolização concluída, aguardam, fazem novo contraste, confirmam que não há mais sangramento significativo da artéria renal, e o vídeo termina.
“Muito bom.” Wu comenta serenamente.
“Rápido.”
“Provavelmente bastante preciso, cada superseleção foi bem-sucedida. Deixe-me tentar adivinhar quem é.” Wu volta a sentar, fecha os olhos e começa a pensar.

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Mu Tao não interrompe, apenas espera em silêncio.
Minutos depois, Wu balança a cabeça e diz: “Quem tem o hábito de operar com as mãos cruzadas já está praticamente fora da linha de frente clínica. Mesmo quando sobem ao palco, é para orientar cirurgias. Essa pessoa tem mão firme, é detalhista, visão boa, deve ser jovem.”
Cirurgiões são como boxeadores: experiência e vigor físico dificilmente coexistem plenamente.
Para médicos cirurgiões, a idade de ouro é entre quarenta e cinquenta anos. Nessa fase, já acumularam experiência suficiente e ainda têm boa condição física, sem problemas de visão nem tremores nas mãos.
O auge ocorre nesse intervalo.
Mas há exceções, verdadeiros prodígios.
Como um grande nome da cirurgia cardíaca no início dos anos 90, que atingiu seu auge aos trinta e poucos anos. Infelizmente, era recluso, foi afastado do Hospital Fuwai na capital e voltou à sua terra natal no Nordeste para fundar um hospital especializado em doenças cardiovasculares.
Em poucos anos, esse hospital tornou-se uma das melhores instituições do país.
Há muitas histórias incríveis sobre esse tipo de talento. Anos depois, ele assumiu um cargo de secretário em um instituto médico da Academia Chinesa de Ciências.
Após se aposentar, precisou de cirurgia por taquiarritmia.
Sendo o maior especialista do país, não confiava em ninguém. Para ele, as técnicas e experiências alheias jamais superariam as suas...
Assim, deitado na mesa de operação, com o sistema de imagem suspenso sobre sua cabeça,
ele olhava fixamente, orientando seu doutorando a realizar a cirurgia em si mesmo.
Durante o procedimento, ocorreu fibrilação ventricular; após o sucesso na ressuscitação, continuou guiando o doutorando.
No fim, a cirurgia foi um sucesso!
Claro, isso é apenas uma anedota; ele foi esse tipo de prodígio que atingiu o auge por volta dos trinta e cinco anos.
Mu Tao se considera inferior a esse tipo de pessoa, mas o que o mestre quer dizer é que... talvez esse cirurgião da plataforma Xinglin Garden seja desse calibre?
“Talvez seja um jovem treinado por algum velho amigo, quem sabe.” Wu sorri levemente. “Fiquem atentos a essa transmissão. Hm, vamos salvar esse vídeo no pen drive e avisar a todos para o treinamento da tarde.”

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