0104 Hemorragia tardia um mês após a cirurgia

O tempo passava dia após dia, e o departamento de emergência ficava cada vez mais movimentado.

Em uma semana, Zheng Ren realizou dezesseis cirurgias de apendicite, sete de colecistite aguda, além de salvar a vida de um paciente com ferimento por faca, realizando uma esplenectomia.

A rotina do departamento de emergência era assim: intensa e gratificante.

Com o esforço do antigo diretor Pan e algumas coincidências do destino, a equipe começou a se tornar mais numerosa.

O diretor Liu recebeu alta após a recuperação, e houve uma grande reorganização na primeira unidade de cirurgia geral.

Cen Meng pediu demissão e foi para o segundo hospital afiliado da universidade médica na capital provincial. O amigo de Zheng Ren, Yang Lei, que havia lhe dado a informação, pediu transferência para o departamento de emergência, fugindo da primeira unidade de cirurgia geral.

Embora só tenha entrado um médico, o setor de enfermagem ficou bastante agitado.

Diziam que o departamento de enfermagem estava um caos, com dezenas de pessoas solicitando transferência para a enfermaria de emergência.

Zheng Ren sabia que tudo isso era mérito de Su Yun, que parecia uma verdadeira pílula mágica ambulante... Errado, isso era coisa para mulheres.

De qualquer forma, a enfermaria de emergência rapidamente entrou nos trilhos.

Como chefe residente sobrecarregado, quanto mais pacientes, mais difícil era o trabalho para Zheng Ren.

Felizmente, as operações eram feitas com qualidade, quase sem complicações pós-operatórias; caso contrário, ele nem conseguiria dormir direito.

O tempo esfriava gradualmente, os céus estavam sempre nublados, mas sem neve, deixando a atmosfera um tanto opressiva.

Zheng Ren não se importava muito; o sistema, esse grande mistério, estava silencioso ultimamente, sem novas tarefas. Ele só havia completado cinco ciclos das principais missões, ganhando 50 pontos de habilidade e 5.000 pontos de experiência.

Sua habilidade em cirurgia geral aumentou de 3.161 para 3.185 pontos, com 1.789 pontos de habilidade em estoque, além de 88.620 pontos de experiência e três baús de prata.

Zheng Ren acreditava que, mantendo esse ritmo por mais um mês, realizando cirurgias comuns e estudando, poderia alcançar o nível mestre em cirurgia geral.

As tarefas diárias da enfermaria estavam organizadas graças a Chang Yue e Yang Lei.

Zheng Ren só precisava se concentrar em operar e estudar, uma vida relativamente tranquila. Apenas Su Yun o seguia como uma sombra, atraindo olhares hostis por onde passava.

Com o tempo, Zheng Ren se acostumou; afinal, ele não era homossexual, não se importava com o que os outros pensassem.

Naquele dia, enquanto estudava as últimas cem páginas de um grosso livro sobre cirurgia hepatobiliar e pancreática, a enfermaria de emergência recebeu uma ligação solicitando uma consulta urgente do departamento de urologia.

Urologia? Só de ouvir o nome, Zheng Ren já não queria ir.

Não porque envolvesse questões delicadas do trato urinário, mas porque há muitos anos, quando ainda era estagiário, ele havia passado apenas um mês no setor, sem realmente conhecer a área.

Havia até dois livros de habilidades sobre o assunto, mas seu nível era o de um aprendiz, certamente inferior ao do chefe do departamento de urologia. Ele não tinha experiência suficiente para se especializar em cirurgias urológicas, então achava desnecessário ir.

Mas, sendo uma consulta urgente, ele teria que chegar em no máximo cinco minutos.

Sem alternativa, fechou o livro e apressou-se para o departamento de urologia.

“Você consegue adivinhar que tipo de paciente é?” Su Yun, como sempre, seguia Zheng Ren sorridente.

“Não sou vidente,” respondeu Zheng Ren, cada vez mais seco, uma mudança de atitude que ele mesmo não percebeu.

“É uma questão de inteligência,” suspirou Su Yun. “Você não vem da urologia, não vão te chamar para operar; querem aproveitar sua habilidade em intervenções.”

Zheng Ren já suspeitava disso, mas não suportava a arrogância de Su Yun. Andar com ele atraía olhares admirados, e ele se sentia como a amiga feia ao lado da garota bonita.

Como se não bastasse, Su Yun era como chiclete grudado, impossível de despistar.

Eles chegaram em silêncio ao departamento de urologia.

Um vice-diretor chamado Shen, liderando a equipe, estava ansioso no corredor, olhando para o relógio no celular e para a porta.

Quando viu Zheng Ren e Su Yun, ficou um pouco mais tranquilo.

“Dr. Zheng, tem um paciente para você avaliar,” disse o vice-diretor Shen apressadamente.

“Que tipo de paciente?”

“Um homem jovem, diagnosticado com câncer no rim esquerdo. Há 29 dias, ele fez uma nefrectomia parcial no segmento superior do rim esquerdo no Hospital da Capital. Hoje de manhã apresentou hematúria e foi admitido pela emergência. Já são cinco horas de sangramento, os hemostáticos não funcionaram; suspeitamos que o segmento nefrectomizado esteja sangrando.”

O histórico era claro, sem dúvidas.

Por ser jovem, tentariam preservar o rim esquerdo.

Mas o rim é delicado; ligaduras e grampos não garantem que não haja sangramento pós-operatório.

Especialmente porque, em outros órgãos, 29 dias já bastariam para a cicatrização; no rim, não. O sangramento súbito indicava que algum vaso havia se rompido.

“O familiar falou com o cirurgião que operou. Ele disse que há duas opções: se conseguirmos estancar o sangramento por intervenção, será apenas uma hemostasia; caso contrário, só resta remover o rim esquerdo,” explicou o vice-diretor Shen, finalmente suspirando aliviado.

Zheng Ren lembrou que, em cirurgia intervencionista, controlar esse tipo de sangramento não era difícil.

“Dr. Zheng, você pode fazer isso? Você sabe como é nosso hospital. Ouvi dizer que você fez duas cirurgias de emergência para estancar sangramentos recentemente, por isso estou perguntando,” disse Shen impaciente, vendo Zheng Ren hesitar por um segundo.

Era compreensível que ele estivesse ansioso; tratava-se de um rim, órgão vital.

“Quero ver o paciente primeiro,” respondeu Zheng Ren, evitando assumir a responsabilidade de imediato.

Ao chegarem na unidade de terapia intensiva, o sistema indicou um diagnóstico simples: choque hipovolêmico por hemorragia devido ao sangramento no segmento nefrectomizado esquerdo. Parecia que a intervenção para estancar o sangramento seria suficiente.

“O jejum está adequado?” perguntou Zheng Ren.

“Sim!” Shen ganhou ânimo.

“Leve os familiares comigo para o consentimento pré-operatório. Você encaminha o paciente para a sala de intervenção de emergência. Peça ao banco de sangue que prepare 10 unidades de glóbulos vermelhos e mais plasma.”

Os familiares, ansiosos e apreensivos, ouviram as palavras de Zheng Ren e sentiram uma centelha de esperança.

“Os familiares diretos que possam assinar, venham comigo,” Zheng Ren foi direto.

Uma jovem de pouco mais de vinte anos, provavelmente a companheira do paciente, e dois idosos com menos de sessenta anos o seguiram até a enfermaria de emergência.

Zheng Ren explicou rapidamente a situação, lembrando que antes da cirurgia na capital, todas as possíveis complicações, especialmente sangramentos pós-operatórios, haviam sido detalhadamente esclarecidas.

Por isso, os familiares eram quase médicos, entendiam a evolução do quadro e não precisavam de muitos detalhes.

Eles já haviam aceitado a possibilidade de hemorragia ao optar pela nefrectomia parcial.

Só não esperavam que o sangramento ocorresse tão tardiamente.

Após a explicação, Zheng Ren deixou os preparativos a cargo de Chang Yue, que faria o consentimento pré-operatório, enfatizando a possibilidade de necrose por embolização ectópica e a necessidade eventual de nefrectomia.

Enquanto isso, Zheng Ren e Su Yun foram para a sala de cirurgia trocar de roupa e se preparar para a operação.

Vestidos, Zheng Ren se dispôs a organizar os materiais cirúrgicos.

A voz de Su Yun chegou: “Os materiais já estão prontos, Dr. Zheng, você pode começar a cirurgia.”

Hmm?