0127 Mestre da medicina, mãos que restauram a vida

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No canto superior direito do campo de visão de Zheng Ren, o vermelho que surgira no painel do sistema parecia prestes a pingar sangue.

Infecção por Clostridium tetani. O diagnóstico estava correto.

Era realmente... uma situação espinhosa.

Desde que começara a trabalhar na medicina, contando os períodos de observação e estágio, já fazia quase dez anos. Nunca tinha visto — nem sequer ouvido falar — de um caso de infecção por Clostridium tetani.

Embora, de acordo com os protocolos médicos, todo paciente com ferimentos externos recebesse uma injeção intramuscular de antitoxina tetânica, aquela era a primeira vez que via uma infecção aguda verdadeira por Clostridium tetani.

Esforçando-se para se lembrar, Zheng Ren recordou que, em um canto insignificante de um livro de cirurgia, havia algumas dezenas de palavras explicando como tratar pacientes acometidos por aquela doença.

Mas... ainda assim, Zheng Ren não queria assumir o caso. Afinal, não tinha experiência alguma.

— Diretor Pan, o senhor já tratou de um caso assim? — perguntou Zheng Ren.

O velho diretor Pan balançou a cabeça.

— Vou telefonar e convocar uma consulta geral. Precisamos encontrar um setor que possa assumir o paciente.

Dito isso, ele foi cuidar dos procedimentos para convocar a equipe de todo o hospital.

Ao ouvir a conversa entre Zheng Ren e o velho diretor Pan, a família do paciente ficou ainda mais insegura. De pé, impotente, junto à cabeceira, olhava para a mãe, que parecia um zumbi saído de uma lenda, e depois para a expressão grave de Zheng Ren. Os lábios se moveram, mas nenhuma palavra conseguiu sair.

Uma enfermeira experiente entrou discretamente e, tentando manter a calma, mediu a pressão arterial e os sinais vitais da paciente.

Não havia qualquer anormalidade nos sinais vitais; estavam estáveis como os de uma pessoa saudável.

Zheng Ren também sabia disso. O perigo daquela doença não se manifestava como nas grandes emergências habituais, diante de situações como choque hemorrágico e outras semelhantes.

O mais terrível daquela enfermidade

era

a tensão e os espasmos musculares generalizados.

Principalmente quando os músculos respiratórios entravam em espasmo.

A paciente perderia a capacidade de respirar e, em pouco tempo...

morreria...

Poucos minutos depois, os diretores e subdiretores dos setores relacionados começaram a chegar, um após o outro.

Era uma situação extremamente difícil. Mesmo para aqueles profissionais de saúde e professores dotados de vasta experiência clínica, o caso continuava sendo igualmente complicado.

Ninguém queria se envolver com o tratamento de uma doença tão rara.

Era uma questão de responsabilidade consigo mesmo e com o paciente.

O diagnóstico estava claro, e ninguém apresentou objeções.

Mas, quando se falava em tratamento, ninguém jamais havia encontrado um caso assim, ninguém tinha experiência no tratamento da infecção tetânica. Todos balançavam a cabeça, suspiravam e iam embora.

— Você sabe tratar? — perguntou o velho diretor Pan, sem outra alternativa.

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— Está descrito nos livros. Podemos tentar — respondeu Zheng Ren.

— Transfira a paciente para a enfermaria de emergência. Se precisar que alguma coisa seja remanejada, basta dizer. — O velho diretor Pan finalmente tomou uma decisão. — Eu mesmo conversarei com a família.

Zheng Ren telefonou imediatamente para Su Yun e pediu que preparasse um quarto individual, com cortinas reforçadas, situado em uma área silenciosa.

Su Yun era muito eficiente. Não perguntou por que Zheng Ren tinha tantas exigências minuciosas.

Em menos de dez minutos, o telefone tocou: o quarto já estava pronto.

Zheng Ren acompanhou a paciente. Dobrou várias gazes estéreis, usando-as como uma toalha espessa para cobrir seus olhos e impedir, tanto quanto possível, que a luz incidisse diretamente sobre eles.

O velho diretor Pan providenciou a desobstrução do caminho com antecedência, fazendo tudo o que estava ao seu alcance para reduzir os ruídos que a paciente ouviria durante o trajeto.

O elevador já estava à espera. Um familiar aguardava na entrada; assim que a maca chegasse, a paciente seria levada diretamente à enfermaria de emergência, sem precisar esperar.

Em três minutos, a paciente foi transferida da sala de reanimação da emergência para o quarto.

— Para a paciente com infecção por Clostridium tetani: quinhentos mililitros de solução fisiológica com três mil unidades de antitoxina tetânica, por infusão intravenosa, uma vez ao dia. Antes da infusão, façam o teste cutâneo — instruiu Zheng Ren.

Chang Yue ficou surpresa por um instante. Nunca tinha ouvido falar que a antitoxina tetânica pudesse ser administrada por via intravenosa; não era aplicada por via subcutânea ou intramuscular?

Mas sua excelente formação clínica fez com que decidisse obedecer.

— Quinhentos mililitros de solução fisiológica com oito milhões de unidades de penicilina, por infusão intravenosa, uma vez ao dia — continuou Zheng Ren, observando a paciente.

Chang Yue registrava tudo com extremo rigor.

— Su Yun, entre em contato com a terapia intensiva e providencie um respirador de reserva. Além disso, prepare um conjunto estéril para traqueostomia; talvez precisemos dele a qualquer momento.

Su Yun assentiu.

Durante uma emergência, Su Yun não era de desperdiçar palavras.

— As cortinas do quarto não poderão ser abertas durante vinte e quatro horas. Cubram os olhos da paciente com uma toalha. Evitem falar dentro do quarto e proíbam qualquer barulho do lado de fora.

Pacientes com infecção por Clostridium tetani eram sensíveis à luz e ao som. Qualquer estímulo luminoso ou sonoro poderia desencadear o agravamento dos espasmos musculares e tornar o quadro incontrolável.

— Usem faixas de contenção para imobilizar os quatro membros. Tenham cuidado para não causar lesões nem comprometer a circulação.

— Peçam a um familiar que permaneça no quarto, vigiando-a durante as vinte e quatro horas.

Era tudo o que conseguia imaginar naquele momento. Depois de dar as instruções em voz baixa, Zheng Ren deixou o quarto.

Diante de um caso desconhecido, Zheng Ren sentia que já havia feito tudo o que podia. O restante... deveria ser entregue ao destino.

Um diagnóstico preciso e um tratamento adequado eram apenas parte do processo de salvar uma vida.

Depois de passar muitos anos na prática clínica, médicos e enfermeiros acabavam desenvolvendo uma espécie de sensação de fatalidade.

O destino realmente importava.

Havia pacientes que pareciam estar à beira da morte, mas se recuperavam e se curavam como baratas.

E havia pacientes que não apresentavam problema algum, que até podiam comparecer pessoalmente ao guichê para tratar da alta, mas acabavam caindo mortos diante dele.

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Embora fossem situações raras, certamente já haviam acontecido.

A paciente diante deles era um caso raríssimo mesmo entre as doenças raras. Zheng Ren só podia fazer tudo o que estivesse ao seu alcance para tratá-la. Quanto ao resultado, ninguém podia dizer.

Os demais deixaram o quarto e começaram a se ocupar de outras tarefas. Zheng Ren permaneceu silenciosamente diante da cama, em meio à escuridão, observando o estado da paciente.

A tensão muscular relaxou visivelmente depois que as fontes de luz e de som foram eliminadas.

Desde que não surgissem espasmos dos músculos respiratórios, já seria uma bênção, pensou Zheng Ren.

A enfermeira preparou a antitoxina tetânica e conectou o soro. Como não havia luz, era extremamente difícil puncionar a veia; não havia praticamente visibilidade alguma.

Zheng Ren pegou a agulha do equipo, apalpou a veia no dorso da mão da paciente e realizou a punção às cegas. Na primeira tentativa, o sangue venoso refluiu.

Depois que o soro foi instalado, Zheng Ren não sabia dizer se era apenas impressão sua ou efeito do medicamento, mas os espasmos musculares generalizados da paciente pareciam ter melhorado.

Meia hora depois, o estado da paciente estava estável.

Su Yun trouxe um respirador. Sobre o aparelho havia também um pacote estéril branco. Zheng Ren sabia que ali estavam os instrumentos para a traqueostomia.

Mesmo que surgissem espasmos dos músculos respiratórios, ainda seria possível tentar salvá-la.

O momento mais perigoso havia passado, e só então Zheng Ren soltou um suspiro de alívio.

Ao deixar o quarto e retornar ao escritório, encontrou Chang Yue explicando à família os cuidados necessários.

Ela explicava tudo com grande atenção e riqueza de detalhes. Zheng Ren ouviu por alguns instantes e, ao constatar que não havia qualquer falha, sentou-se tranquilo à mesa, ligou o computador e começou a refletir sobre o que fazer caso o estado da paciente sofresse uma piora inesperada.

O telefone tocou, com o volume um pouco alto.

— Reduzam o volume dos toques dos telefones — disse Zheng Ren, percebendo um detalhe que havia deixado passar.

— Doutor Zheng, doutor Zheng, venha ver lá fora.

Ao atender, ele ouviu a voz do médico de plantão da emergência.

Hã? O que havia de tão interessante lá fora?

Zheng Ren se levantou e caminhou até a janela do escritório.

Havia muitas pessoas reunidas diante do prédio da emergência do Primeiro Hospital Municipal, todas cercando alguém.

No centro, uma pessoa erguia com as duas mãos uma grande faixa vermelha de agradecimento. Parecia haver muitas palavras escritas nela; certamente não era como as faixas comuns, que se limitavam a dizer que o médico era um mestre da medicina ou que possuía mãos milagrosas capazes de trazer os mortos de volta à vida.

O que estava acontecendo?

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Depois de um dia e meio de correria, finalmente voltei para casa.

A paciente com infecção por Clostridium tetani que escrevi aqui foi o único caso desse tipo que encontrei e tratei ao longo de quase vinte anos de carreira. A sensação de ter conseguido salvá-la foi realmente muito boa.