0121 Hemorragia pós-parto intensa

Yang Lei correu direto para o quarto do hospital. Zheng Ren viu o filho da paciente de meia-idade que passou por uma apendicectomia ontem sair furioso, como se o mundo inteiro tivesse conspirado contra ele.

Provavelmente não era nada grave. Do outro lado, a enfermeira chamou: “Diretor Zheng, emergência obstétrica para consulta urgente!”

“Yang Lei, está tudo bem?” Zheng Ren perguntou.

“Está tudo sob controle, eu vou cuidar disso, você vá cuidar do que precisa.” Yang Lei já estava na porta do quarto, deu uma olhada na situação, entendeu imediatamente e deixou Zheng Ren ir para a consulta de emergência.

A obstetrícia e ginecologia estava começando a se interessar seriamente por esses procedimentos. Antes, quando sabiam pouco ou tinham pouco contato, enfrentavam algumas situações com muita dificuldade.

Mas uma vez que começaram a usar intervenções, perceberam que esse método era simples, eficaz e conseguia resultados que a cirurgia tradicional não alcançava. Assim, as consultas de emergência começaram a se multiplicar.

Zheng Ren foi rapidamente até a obstetrícia. O residente de plantão estava quase chorando: “Diretor Zheng, por favor, dê uma olhada.”

“Não se preocupe, o que aconteceu?” Zheng Ren perguntou.

“Há 20 minutos, trouxeram uma paciente que teve hemorragia grave pós-cesariana do hospital de Laohugang. Eu já autorizei a internação, mas durante o exame, a família desapareceu completamente.” O residente estava apavorado.

Esse tipo de situação era comum no pronto-socorro, mas muito rara na obstetrícia.

Antes de liberarem a segunda gestação, cada bebê era tratado como um tesouro. Jogar uma parturiente em estado crítico no hospital e sair correndo era algo inimaginável para quem trabalhava nessa especialidade.

Mas depois de tantos anos como médico, ela já sabia que estava pisando em terreno muito delicado, onde um erro poderia ser fatal.

“E a paciente?” Zheng Ren perguntou.

O residente a levou até a sala de atendimento.

Assim que se aproximaram, um cheiro forte de sangue invadiu o ar.

Zheng Ren sentiu um frio na barriga. Com um odor tão intenso, como estaria a paciente?

Ele acelerou o passo e entrou na sala. Um maca com manchas de sangue chamou sua atenção. Sobre ela, um corpo pálido.

“A paciente foi trazida há 20 minutos para o quarto da obstetrícia, diagnosticada com hemorragia pós-parto. Na chegada, a pressão arterial estava em 50/30 mmHg e a frequência cardíaca em 132 bpm. Durante o exame, removemos o curativo de gaze utilizado para estancar o sangramento na região genital e encontramos o canal de parto...” O residente, já visivelmente assustado, relatava mecanicamente os fatos, como se Zheng Ren fosse seu superior imediato.

Zheng Ren imaginou que a cabeça dela devia estar cheia de casos negativos e preocupações.

“Qual é a sua avaliação?” ele perguntou.

“É uma segunda gestação. Suspeito que a artéria uterina não foi adequadamente ligada, causando a hemorragia pós-parto.” O residente respondeu com firmeza.

Ela estava atordoada. Sem familiares presentes, quem assinaria o termo de consentimento? Nem todos os clínicos sabiam lidar com essa situação.

No pronto-socorro ou na cirurgia, casos de pacientes sem identificação eram mais comuns e, embora difíceis, havia protocolos. Na obstetrícia, provavelmente era a primeira vez que ela enfrentava algo assim.

“Preparem para a cirurgia.” Zheng Ren sabia que não havia tempo a perder e agiu rapidamente: “Primeiro, enviem amostras de sangue para o banco de sangue e peçam que acelerem a compatibilização. Precisamos de 10 unidades de concentrado de hemácias e 1000 ml de plasma, com a mesma quantidade em reserva.”

O residente assentiu várias vezes.

Em seu estado confuso, a única coisa que podia fazer era obedecer.

“Segundo, liguem para o setor médico e informem que recebemos uma paciente sem identificação. Eu irei assinar o consentimento pré-operatório, e vocês precisam garantir a presença do setor médico. Entenderam?”

“Sim, entendido.” O residente continuou acenando.

“Terceiro, chamem um médico superior da obstetrícia para comandar a situação.” Zheng Ren finalizou.

Enquanto houvesse alguém no comando, tudo começaria a funcionar de forma organizada. A paciente foi rapidamente levada para a sala de cirurgia de emergência, enquanto a equipe preparava os instrumentos.

Como era um procedimento novo, a enfermeira do plantão noturno ainda não estava familiarizada, podendo ajudar apenas com tarefas básicas.

Zheng Ren não reclamou; a experiência é adquirida aos poucos, e não adiantava perder tempo com isso agora.

Empurrando a maca até a sala de cateterismo de emergência, os jovens médicos da obstetrícia e as enfermeiras começaram a transferir a paciente.

Eles praticamente carregavam uma pessoa dentro de um mar de sangue — uma cena chocante.

Zheng Ren não tinha tempo para olhar e rapidamente foi até o depósito, pegou os materiais necessários, entregou à enfermeira e começou a se preparar: colocou o avental de chumbo, lavou as mãos e organizou o campo cirúrgico.

“Trabalhar com uma equipe grande é realmente melhor”, pensou Zheng Ren.

Se Su Yun estivesse aqui, talvez fosse mais fácil.

Do luxo ao simples é fácil; do simples ao luxo é difícil. Depois de sentir o conforto de ter ajuda, Zheng Ren começava a se sentir desconfortável em trabalhar sozinho.

Tudo pronto, um som de notificação ecoou em seus ouvidos.

O sistema, como sempre, apareceu no momento certo para atribuir uma missão.

[Tarefa urgente: Distúrbios humanos ou decadência moral.

Missão: Salvar uma paciente com hemorragia pós-parto grave.

Recompensa: Habilidade passiva, sorte +2.

Prazo: 2 horas.]

Enquanto se preparava para a cirurgia, Zheng Ren ficou surpreso.

Essa era a primeira vez que o sistema concedia um atributo passivo pessoal, e desta vez era sorte.

Embora nunca tivesse jogado jogos online, Zheng Ren já tinha lido muitos romances sobre eles. Naquelas histórias, sorte era uma habilidade divina, sem igual.

Mas por que o sistema o premiaria com sorte? Curioso.

Com o campo estéril montado, ele pegou a bainha arterial e a agulha de punção e iniciou o procedimento.

Ao mesmo tempo, o canal de transmissão ao vivo Xinglin Yuan, que estava silencioso por dois dias, voltou ao ar.

“Uau, o mestre está de volta depois de tanto tempo.”

“Mais uma cirurgia de emergência. Será que no Canadá tem tantas cirurgias assim? Quem disse que o capitalismo é cruel? Olha, eles operam a qualquer hora.”

“Acho estranho, acabei de voltar de intercâmbio. Lá a situação é diferente. Difícil explicar em poucas palavras.”

Assim que a cirurgia começou, como de costume, os espectadores no chat brincavam e provocavam.

O nível cirúrgico de Zheng Ren era de mestre, e ele sentia suas habilidades mais refinadas, provavelmente por ter realizado cirurgias complexas recentemente em Zheng Yunxia, quando precisou selecionar rapidamente seis ou sete artérias principais sob pressão intensa.

Em poucos minutos, Zheng Ren já havia avançado o fio-guia até o local, abriu o sistema de imagem e iniciou a introdução do microcateter.

[Hemorragia pós-parto? Só de ouvir esse diagnóstico já me dá dor de cabeça.]

[A parede está ali do lado, bate nela para ficar saudável.]

[Não é difícil. Se você acha difícil, é porque seu hospital não tem serviço de intervenção, e só resta remover o útero. Fazer cirurgia destrutiva exige muita habilidade para explicar para a família. Saúdo os colegas da intervenção.]

[Noventa por cento dos hospitais não têm serviço de intervenção, sabia? Você se acha demais, mas cuidado para não perder a sorte!]

As mensagens passaram rapidamente. Zheng Ren já tinha colocado o microcateter na posição e começava a fazer a angiografia.

A artéria uterina da paciente apresentava uma anomalia: uma ramificação transversal atravessava o útero, causando a hemorragia pós-operatória.

Provavelmente, o médico do hospital rural de Laohugang não percebeu esse pequeno vaso anômalo.

Fim.