A cirurgia deu errado?

“Que cirurgia?” Zheng Ren perguntou, surpreso. Ele nunca havia cogitado a possibilidade de ser o primeiro do mundo em algo.

“Embolização arterial prostática.” O velho diretor Pan disse com um sorriso no rosto.

Próstata… Aquilo sequer podia ser considerado uma doença?

O ânimo eufórico de Zheng Ren despencou instantaneamente ao ponto mais fundo.

“Meu jovem, que expressão é essa?” O velho diretor Pan assumiu uma postura séria e perguntou.

“Nada.” Zheng Ren abaixou a cabeça e trocou de roupa rapidamente.

“Pense bem, tantos velhos camaradas dedicaram suas vidas e almas à fundação da Nova China. Agora que envelheceram, não deveriam ter uma melhor qualidade de vida?” A expressão do velho diretor Pan era solene.

Pensando bem, Zheng Ren concluiu que fazia todo o sentido. Homens idosos com hiperplasia prostática grave passavam por algo pior do que a morte.

Uma sonda urinária de silicone comum sequer conseguia entrar, exigindo o uso de um mandril uretral metálico.

No departamento de emergência, ao lidar com aqueles canalhas que fingiam estar desmaiados e se recusavam a levantar, bastavam alguns estímulos uretrais para fazer um homem corpulento implorar por piedade, para não mencionar o uso de um mandril uretral.

“Mas a próstata não tem um vaso sanguíneo nutridor principal.” Zheng Ren lembrou-se do livro de anatomia e disse, um tanto hesitante.

“Não tem um vaso nutridor grande, mas ainda existe uma rede de capilares.” O velho diretor Pan claramente havia feito a lição de casa. “Especialmente em pacientes com hiperplasia grave, os capilares tornam-se mais grossos e maiores, o que torna viável tentar uma cirurgia de embolização intervencionista.”

Ugh… Zheng Ren continuava confuso, mas, já que o velho diretor Pan havia mencionado, ir a Pequim dar uma olhada também não faria mal. Afinal, era uma gentileza do professor Pei e do velho diretor Pan, embora Zheng Ren não estivesse muito otimista quanto a esse tipo de procedimento.

Os vasos nutridores de um carcinoma hepatocelular já eram tão difíceis de encontrar, quanto mais os da próstata.

Vestindo-se rapidamente, Zheng Ren foi o primeiro a correr para fora do vestiário. “Vou colocar o avental de chumbo.”

O velho diretor Pan sorriu e balançou a cabeça.

Retirando do espaço do sistema o avental de chumbo de conversão de energia de radiação, Zheng Ren só soltou um suspiro de alívio após vesti-lo.

Ao chegar à sala de cirurgia intervencionista, viu que Su Yun já havia colocado os campos cirúrgicos e conversava descontraidamente com Zheng Yunxia.

O tratamento intervencionista para o carcinoma hepatocelular utiliza anestesia infiltrativa local, feita perto da artéria femoral na raiz da coxa, seguida de punção.

Pode-se dizer que esta é a mais minimamente invasiva das cirurgias minimamente invasivas. É como uma injeção intravenosa, e toda a operação depende exclusivamente da técnica do cirurgião.

Se houvesse queixa, seria o fato de o cirurgião ter que absorver muita radiação de raios X. Para o paciente, isso não importava muito, pois uma cirurgia inteira levava apenas algumas dezenas de minutos de exposição, e a próxima vez seria incerta.

Já para o médico, era possível que, ao terminar esta cirurgia, ele tivesse que emendar outra logo em seguida, acumulando uma dose de radiação muito maior.

Felizmente, Zheng Ren possuía o equipamento do sistema, então não precisava se preocupar muito com isso.

Assim que viu Zheng Ren subir, Su Yun perguntou: “Eu faço a punção?”

“Sim.” Zheng Ren assentiu com um som afirmativo, começou a escovar as mãos, fez a antissepsia e vestiu o avental estéril.

Quando chegou à mesa de cirurgia, a punção já havia sido realizada. A bainha arterial estava arrumada perfeitamente, o fio-guia já havia avançado cerca de dez centímetros, e Su Yun estava na posição de assistente, segurando o fio-guia e aguardando pacientemente que Zheng Ren iniciasse o procedimento.

A sensação de ter um assistente é verdadeiramente maravilhosa, pensou Zheng Ren, elogiando mais uma vez em seu coração.

No Jardim Xinglin, a transmissão ao vivo teve início.

[O Grande Mestre tem feito poucas transmissões ao vivo ultimamente. Vocês sabem o porquê?]

[Deve ser porque não há novos pacientes cirúrgicos. Ficar repetindo o mesmo tipo de cirurgia na transmissão fica cansativo de assistir.]

[Pois é, as cirurgias feitas antes tinham todas gravações em vídeo.]

[Vocês não perceberam que todas as gravações em vídeo desapareceram há três dias? De agora em diante, aproveitem bem a transmissão ao vivo, pois o Grande Mestre não vai ensinar habilidades de graça.]

[Nossa! Como eu não notei? Felizmente, eu salvei todas. Será que o Grande Mestre quer vender as gravações das transmissões de cirurgia por dinheiro?]

As mensagens no chat da sala de transmissão ao vivo do Jardim Xinglin voavam desordenadamente. Aos poucos, as pessoas ali começavam a se familiarizar umas com as outras, especialmente aqueles caras cujas mensagens passavam rápido; era evidente que eram médicos jovens, só não se sabia se havia algum grande medalhão por trás deles.

[D desta vez é... Caramba, na verdade é carcinoma hepatocelular!]

[Que exagero, cirurgia intervencionista para carcinoma hepatocelular pode não ser comum, mas definitivamente não é rara.]

[De fato, a cirurgia intervencionista é um dos métodos de tratamento mais eficazes para o carcinoma hepatocelular, e a ablação por radiofrequência é amplamente considerada com eficácia comparável à ressecção cirúrgica.]

[Trabalho em um lugar pequeno, não temos o departamento de intervenção, que angústia. Depois de assistir à cirurgia do Grande Mestre, até tenho vontade de mudar de especialidade e estudar medicina intervencionista.]

[Você consegue usar trinta ou quarenta quilos de chumbo para operar, mantendo as mãos firmes e os olhos precisos? Não sonhe, meu jovem, continue se dedicando a essa sua promissora carreira na cirurgia geral.]

Na transmissão ao vivo, o cirurgião estava avançando o microcateter às cegas, nada muito emocionante, e o pessoal estava apenas brincando no chat.

Rapidamente, o ponto de vista mudou para a perspectiva do cirurgião, e a imagem da tela apareceu na transmissão.

[Hein? Espera aí, tem algo errado.]

Normalmente, após o início da cirurgia, a menos que ocorressem situações inesperadas, todos tinham o bom senso de enviar poucas mensagens no chat. Porque o texto na tela poderia obstruir o ângulo de visão da cirurgia, atrapalhando a observação do procedimento. Especialmente alguns ângulos e manobras sutis, que eram a verdadeira essência da cirurgia.

Contudo, assim que a imagem apareceu, uma única mensagem solitária surgiu.

Olhando para o ID, estava claramente escrito "Médico do Departamento de Intervenção", impossível ser mais óbvio.

Alguns o reconheciam; devia ser também um médico intervencionista, daqueles que viviam reclamando do sofrimento da profissão.

Felizmente eram poucos os médicos intervencionistas; se todos os cirurgiões gerais se identificassem assim... seria exatamente igual a não ter ID nenhum.

[O que aconteceu? Conta pra gente aí.]

[É, não deu para notar... Caramba, não era para ser carcinoma hepatocelular? Por que ele foi direto para a artéria gástrica curta?]

[Será que eu li errado? Vão embolizar a artéria gástrica curta? Depois vão abrir o abdômen para fazer uma gastrectomia subtotal?]

Com o avanço do microfio-guia, não apenas os médicos intervencionistas, mas até mesmo outros cirurgiões gerais perceberam que algo estava errado.

O trajeto arterial normal e a estrutura anatômica básica eram conhecimentos de todos.

Carcinoma hepatocelular, cirurgia intervencionista, não deveria ser a embolização do ramo da artéria hepática, o vaso nutridor do tumor? Por que ele estava indo em direção à artéria gástrica curta?

[Colega da intervenção, vem aqui explicar, se a artéria gástrica curta for embolizada, tem problema? É igual à artéria uterina?]

À medida que a trajetória do microfio-guia era confirmada, as dúvidas nos corações de todos cresciam ainda mais.

Como não entendiam muito bem, começaram a questionar o médico intervencionista.

[É diferente da artéria uterina. Uma vez embolizada, a artéria gástrica curta causará necrose isquêmica do estômago em pouco tempo. A consequência é que ele terá que ser ressecado!]

O médico intervencionista raramente usava um ponto de exclamação no final de uma frase.

Um ponto de exclamação nem foi suficiente; ele enviou outros três pontos de exclamação para expressar o choque profundo no fundo de sua alma.

Se aquela fosse a primeira transmissão da conta, todos pensariam que se tratava de um novato e que a cirurgia havia dado errado.

Mas, após dezenas de dias e centenas de transmissões de cirurgias, todos que já haviam questionado a conta haviam levado tapas implacáveis na cara.

Agora, ninguém ousava dizer que o cirurgião estava fazendo um procedimento errado. Quem geralmente ousasse dizer isso, em menos de três minutos, receberia um tapa estalado na cara.

[Será que o Grande Mestre tem alguma nova intenção?]

[Eu também não sei...]

[Vamos assistir em silêncio. Tenho absoluta confiança no Grande Mestre.]

As mensagens rarearam, e a atmosfera na sala de transmissão ao vivo foi gradualmente se tornando solene.