A imensa equipe por trás do operador
Um médico intervencionista de uma cidade de terceiro ou quarto nível franzia a testa enquanto olhava fixamente para a transmissão ao vivo na tela do celular.
O nível cirúrgico do operador era indubitavelmente altíssimo.
Talvez, ao assistir à transmissão pela primeira vez, ele ainda tivesse tido o impulso de fazer comparações.
Porém, à medida que assistia a mais e mais cirurgias, tornou-se evidente a enorme lacuna entre sua própria competência e a do cirurgião.
Tratamentos intervencionistas para câncer de fígado também faziam parte de sua rotina.
Contudo, os custos desse tipo de procedimento eram elevados; pacientes com recursos financeiros viajavam para a capital ou para metrópoles como Xangai, enquanto os menos afortunados, incapazes de arcar com os caríssimos materiais de alto valor, simplesmente desistiam.
Portanto, ele raramente realizava intervenções cirúrgicas para carcinoma hepatocelular, limitando-se a pouco mais de uma dezena de casos por ano.
Ainda assim, isso não diminuía sua compreensão a respeito do procedimento.
Será que o operador havia descoberto vasos sanguíneos de neoformação que nutriam o tumor? Sentado em um canto silencioso com o smartphone nas mãos, o médico sentia as palmas completamente suadas.
Isso mesmo! De repente, teve um lampejo de inspiração.
A apresentação do caso clínico antes da cirurgia parecia incluir uma reconstrução tridimensional por tomografia computadorizada de 64 canais. Deveria dar uma olhada?
Hesitou por alguns segundos.
Queria ver, mas temia perder as etapas espetaculares da cirurgia. Sentia uma enorme curiosidade quanto à intenção daquela conduta "pouco convencional" do operador, que consistia em direcionar o microcateter diretamente pela artéria gástrica curta.
No entanto, após alguns segundos, ele decidiu alternar a tela para o resumo clínico do paciente.
Ah, o paciente já havia se submetido a uma intervenção anterior, um detalhe que o médico percebeu com clareza. A reconstrução tridimensional por tomografia de 64 canais...
Quando a imagem tridimensional da tomografia hepática de 64 canais surgiu diante de seus olhos, o médico ficou absolutamente chocado.
Que reconstrução tridimensional de 64 canais tão minuciosa e detalhada! Era o exame complementar com que todo médico intervencionista sonhava.
Como o paciente já passara por uma cirurgia prévia, os vasos sanguíneos originais que nutriam o fígado haviam sido embolizados e ocluídos. Os novos vasos que alimentavam o tecido tumoral originavam-se, agora, da artéria gástrica curta.
Compreendia-se tudo agora!
Aquele operador definitivamente não estava lutando sozinho; ele contava com uma equipe formidável por trás, além de um apoio político, financeiro, material e de recursos humanos inimaginável para os outros.
Uma reconstrução tridimensional de tomografia hepática de 64 canais, um recurso técnico de altíssima dificuldade... Olhando para aquela imagem, os ramos provenientes da artéria gástrica curta exibiam-se com total clareza. Embora o grau de dificuldade fosse consideravelmente alto, ainda era muito melhor do que procurar às cegas usando avental de chumbo.
Que inveja profunda brotava em seu coração, acompanhada de sentimentos como ciúme.
No entanto, era apenas inveja e ciúme, sem nenhum rancor.
Afinal, aquilo não envolvia bônus nem promoções, então por que haveria de nutrir ressentimento?
Ele apenas invejava os recursos daquele grande mestre e a equipe colossal que o apoiava, capaz de extrair resultados extraordinários até mesmo de uma reconstrução tridimensional por tomografia de 64 canais.
Diferente dele próprio, que não tinha sequer com quem trocar ideias ao redor e precisava recorrer à plataforma Xinglin Yuan para tentar aprimorar suas habilidades técnicas.
Quanto aos médicos ao seu redor, a esmagadora maioria nem sequer sabia o que era o Xinglin Yuan.
Esmagados diariamente pela pressão familiar, plantões noturnos intermináveis e exigências de pesquisa científica para progressão na carreira, quem teria tempo livre para aprender técnicas no Xinglin Yuan?
No que diz respeito à pesquisa científica... o médico abriu um sorriso irônico. A maioria dos casos era inventada de qualquer maneira; revistas médicas abaixo do nível nacional podiam ser publicadas mediante pagamento, e as de nível nacional... com poucas exceções, a única diferença era que exigiam ainda mais dinheiro.
Só de pensar que publicar um artigo em periódicos indexados pelo SCI custava dezenas de milhares de yuans, seu coração doía como se uma pequena faca estivesse sendo cravada e girada repetidas vezes.
Não, ele estava assistindo a uma cirurgia, por que diabos estava divagando sobre essas coisas?
Após confirmar a precisão da reconstrução tridimensional por tomografia de 64 canais, o médico alternou imediatamente a página para retornar à sala de transmissão ao vivo.
A cirurgia prosseguia sem percalços; o microcateter já havia penetrado no fígado através da artéria gástrica curta, estacionando a uma distância de um centímetro do tumor.
[A equipe por trás do operador é formidável.]
O médico rapidamente enviou uma mensagem na barra de comentários. Como não queria perder nenhum detalhe fascinante da manobra cirúrgica, sequer explicou o contexto.
[Ei, como você sabe disso?]
[Meu caro mestre, você por acaso rastreou o paradeiro do operador?]
[Alguém me dê o endereço do operador, preciso fazer uma especialização lá. Ninguém vai me impedir, se for preciso eu peço demissão, mas eu tenho que ir para essa especialização!]
Uma única mensagem desencadeou dezenas de outras, acumulando-se tão densamente que o médico quase não conseguia enxergar os movimentos sutis do microcateter.
Ele sentia um incômodo enorme; afinal, estava ali com o celular justamente para observar aqueles detalhes minuciosos, mas acabara não conseguindo ver nada.
[Parem de tagarelar e vão olhar a reconstrução tridimensional de tomografia de 64 canais do paciente antes da cirurgia.]
[É só uma reconstrução tridimensional, que graça tem?]
[Será que essa reconstrução tridimensional consegue fazer milagres?]
A internet era sempre assim, repleta de debatedores gratuitos. Mesmo sendo todos médicos, aquela ordem sucinta atraiu piadas e deboches coletivos.
Resignado, o médico lembrou-se de que a maioria dos espectadores eram cirurgiões gerais que raramente compreendiam a intervenção radiológica, o que lhes dava total liberdade para comentar sem filtros.
Ele teve vontade de desativar os comentários, mas aquele era o momento ideal para a divulgação científica sobre a técnica intervencionista, e ele não queria abrir mão disso.
Segurando firmemente o celular, o médico começou a digitar com esforço.
[A reconstrução tridimensional por tomografia de 64 canais revelou a formação de vasos sanguíneos de neoformação originados da artéria gástrica curta, alimentando o tumor. Por isso, o operador buscou diretamente a artéria gástrica curta desde o início, em vez de seguir o procedimento convencional de procurar a artéria hepática.]
[Se alguém não entendeu, pergunte aos médicos do departamento de tomografia do seu hospital. Claro, desde que eles saibam fazer reconstruções tridimensionais de 64 canais.]
Aquela explicação não era longa, mas, assim que a mensagem desapareceu, o médico percebeu na transmissão que a infusão de medicamentos no tumor já havia começado.
Oxaliplatina comum combinada com irinotecano, nada de muito especial, afinal, ele mesmo fazia daquela forma.
Afinal, a parte mais emocionante havia passado sem que ele visse!!!
Teve vontade de bater com a cabeça contra a parede.
Felizmente, ainda seria possível assistir à gravação após o término. Esse pensamento acalmou um pouco seus ânimos.
Administração dos fármacos, perfusão quimioterápica local, embolização com agentes oclusivos, nova angiografia de controle... A imagem do tumor havia desaparecido por completo, limpa, como se jamais tivesse crescido ali.
Aquela cirurgia... havia sido executada com uma limpeza impressionante, pensou o médico, tomado de admiração.
Ele já tinha programa para aquela noite: assistir à gravação da cirurgia cem vezes, repetidas vezes!
Em vinte e cinco minutos, o procedimento cirúrgico foi concluído de forma limpa e decisiva.
Sentindo uma profunda sensação de deslumbramento, o médico encarou a tela vazia por alguns minutos antes de alternar a interface para a página de gravações.
A cirurgia — ou melhor, a medicina — constituía uma ciência experimental e empírica; exigia a transmissão de experiências para que determinadas técnicas pudessem ser amplamente assimiladas.
Caso contrário... técnicas cirúrgicas vacilantes... o dilema de ser empurrado para uma situação sem preparo... o tormento de preferir não realizar o procedimento a deixar o paciente morrer em suas mãos...
Quantas vidas não seriam perdidas?
Ainda bem que vivíamos na era da internet.
Ainda bem que existiam luminares como aquele operador, dispostos a uma contribuição altruísta.
O médico alterou a tela e, em seguida, paralisou por alguns segundos antes de soltar um grito agudo que ecoou longinquamente.
O celular caiu de suas mãos. A tela exibia um vazio absoluto: não apenas a gravação da cirurgia recém-encerrada havia desaparecido, mas até mesmo os registros anteriores tinham sido completamente apagados.